Irreversibler Hirnfunktionsausfall (ehemals Hirntod)
- Toxikologie & Pharmakologie
- 1.Gruppenscreening
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Diazepam 0,13- 0,75
aktiver Metabolit Nordazepam 0,2- 0,8
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff aktiver Metabolit Diazepam Nordazepam kritische Konzentration 5 3 Bestimmungsgrenze 0,05 0,05 Plasmaeiweißbindung (%) 99 98 Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 2,5 Clearance (ml/min/kg) 0,38 0,11 Halbwertszeit (h) 35 48
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Diazepam 0,13- 0,75
aktiver Metabolit Nordazepam 0,2- 0,8
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff aktiver Metabolit Diazepam Nordazepam kritische Konzentration 5 3 Bestimmungsgrenze 0,05 0,05 Plasmaeiweißbindung (%) 99 98 Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 2,5 Clearance (ml/min/kg) 0,38 0,11 Halbwertszeit (h) 35 48
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Fentanyl 1- 25
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Wirkstoff Fentanyl kritische Konzentration 34 Bestimmungsgrenze 2,5 Plasmaeiweißbindung (%) 80 Verteilungsvolumen (l/kg) 4 Clearance (ml/min/kg) 13 Halbwertszeit (h) 4 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
Serum 1 mL Fremdversand
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Methode
Flüssigchromatographie/Massenspektr. -
Dauer
24 Stunden -
Einheit
mg/L -
Referenzbereich
Wirkstoff
Methohexital
1- 6 mg/L
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff
Methohexital
kritische Konzentration
20
Bestimmungsgrenze
0,3
Plasmaeiweißbindung (%)
73
Verteilungsvolumen (l/kg)
1,1
Clearance (ml/min/kg)
10,9
Halbwertszeit (h)
1,5
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Durchfuehrung
2-3x/Woche
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Methohexital 1- 5
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
-
Bewertung
Wirkstoff Methohexital kritische Konzentration 20 Bestimmungsgrenze 0,3 Plasmaeiweißbindung (%) 73 Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 Clearance (ml/min/kg) 10,9 Halbwertszeit (h) 1,5
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Therapeutischer Bereich für Serum und EDTA:
Wirkstoff
Midazolam
40 – 250
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Literatur:
Die Rückführung der Datenfür die Angabe des therapeutischen Bereiches erfolgt anhand der Literaturstelle „TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004“ -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Wirkstoff
Midazolam
kritische Konzentration
1500
Bestimmungsgrenze
1
Plasmaeiweißbindung (%)
98
Verteilungsvolumen (l/kg)
0,78
Clearance (ml/min/kg)
5
Halbwertszeit (h)
1,5
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Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff
Midazolam
40 – 250
-
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Die Rückführung der Datenfür die Angabe des therapeutischen Bereiches erfolgt anhand der Literaturstelle „TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004“
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Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Wirkstoff Midazolam kritische Konzentration 1500 Bestimmungsgrenze 1 Plasmaeiweißbindung (%) 98 Verteilungsvolumen (l/kg) 0,78 Clearance (ml/min/kg) 5 Halbwertszeit (h) 1,5 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 1 mL -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Akkreditiert
Ja -
Bewertung
Bestimmungsgrenze: 0,1 µg/ml
Ausgangssubstanz: Diazepam
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff
Pentobarbital
1- 10
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
-
Bewertung
Wirkstoff
Pentobarbital
kritische Konzentration
15
Bestimmungsgrenze
0,05
Plasmaeiweißbindung (%)
50
Verteilungsvolumen (l/kg)
0,8
Clearance (ml/min/kg)
0,4
Halbwertszeit (h)
20
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Pentobarbital 1- 10
-
Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
-
Bewertung
Wirkstoff Pentobarbital kritische Konzentration 15 Bestimmungsgrenze 0,05 Plasmaeiweißbindung (%) 50 Verteilungsvolumen (l/kg) 0,8 Clearance (ml/min/kg) 0,4 Halbwertszeit (h) 20
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Sufentanil 0,02-0,2 ng/ml
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Literatur:
Walter U, Brüderlein U, Gloger M, Mann S, Walther U. Hirntotdiagnostik nach gabe von Propofol oder Sufentanil. Med Klin Intensivmed Notfmed 2015; 110:145-149Larsen R (Hrsg). Anästhesie, 10. Auflage, Urban & Fischer 2013, München
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Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Bestimmungsgrenze: 0,25 ng/ml
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Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff
Thiopental
1- 5
aktiver Metabolit
Pentobarbital
1- 10
-
Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
-
Bewertung
Wirkstoff
aktiver Metabolit
Thiopental
Pentobarbital
kritische Konzentration
15
Bestimmungsgrenze
0,05
0,05
Plasmaeiweißbindung (%)
80
50
Verteilungsvolumen (l/kg)
2,3
0,8
Clearance (ml/min/kg)
3,9
0,4
Halbwertszeit (h)
11
20
-
-
-
Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Thiopental 1- 5
aktiver Metabolit Pentobarbital 1- 10
-
Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
-
Bewertung
Wirkstoff aktiver Metabolit Thiopental Pentobarbital kritische Konzentration 15 Bestimmungsgrenze 0,05 0,05 Plasmaeiweißbindung (%) 80 50 Verteilungsvolumen (l/kg) 2,3 0,8 Clearance (ml/min/kg) 3,9 0,4 Halbwertszeit (h) 11 20 -
Kurzkommentar
Wirkstoff bzw. Metabolit: Pentobarbital
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Zolpidem 80- 200
-
Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.
-
Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden.
Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig) -
Bewertung
Wirkstoff
Zolpidem
kritische Konzentration
2000
Bestimmungsgrenze
25
Plasmaeiweißbindung (%)
92
Verteilungsvolumen (l/kg)
0,54
Clearance (ml/min/kg)
15,6
Halbwertszeit (h)
2,4
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Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
-
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Zolpidem 80- 200
-
Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.
-
Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden.
Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig)
-
Bewertung
Wirkstoff Zolpidem kritische Konzentration 2000 Bestimmungsgrenze 25 Plasmaeiweißbindung (%) 92 Verteilungsvolumen (l/kg) 0,54 Clearance (ml/min/kg) 15,6 Halbwertszeit (h) 2,4 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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-
Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Zopiclon 10- 50
-
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Literatur:
Nilsson g. H., Kugelberg F. C., Kronstrand R., Ahlner J., Stability tests of zopiclone in whole blood, Forensic Science International 200 (2010) 130-135. -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.
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Praeanalytik
Blutprobe im Labor zentrifugieren und das Plasma tiefgefroren versenden.
Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor. -
Bewertung
Wirkstoff Zopiclon kritische Konzentration 500 Bestimmungsgrenze 5 Plasmaeiweißbindung (%) 45 Verteilungsvolumen (l/kg) Clearance (ml/min/kg) 3,3 Halbwertszeit (h) 5 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter
jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Zopiclon 10- 50
-
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Literatur:
Nilsson g. H., Kugelberg F. C., Kronstrand R., Ahlner J., Stability tests of zopiclone in whole blood, Forensic Science International 200 (2010) 130-135. -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.
-
Praeanalytik
Blutprobe im Labor zentrifugieren und das Plasma tiefgefroren versenden.
Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor. -
Bewertung
Wirkstoff Zopiclon kritische Konzentration 500 Bestimmungsgrenze 5 Plasmaeiweißbindung (%) 45 Verteilungsvolumen (l/kg) Clearance (ml/min/kg) 3,3 Halbwertszeit (h) 5 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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