Varizella Zoster Virus (VZV)

negativ

vor allem bei Reaktivierung relevant;
auch bei Primärinfektion reaktiv; bei polyklonaler Stimulierung möglw. unspezifisch getriggert

Bei Erstinfektion pos., bei Reaktivierung meist nur schwach positiv, polyklonale Stimulierung möglich, isoliertes IgM häufig unspezifisch

Enzygnost Siemens; negativ; grenzw.;  positiv

1x/d

kein RB

Zum Nachweis einer durchgemachten VZV-Infektion bzw. Zustand nach Impfung

Bei diesem Test versteht sich, dass die Gabe von Blutprodukten ebenso wie eine Plasmapherese die Höhe der IgG-Spiegel beeinflussen können.

Enzygnost Siemens; negativ; Zahlenwert

1x/d

vor allem bei Primärinfektion relevant;
bei Reaktivierung IgM nur selten reaktiv; bei polyklonaler Stimulierung möglw. unspezifisch getriggert;
frühestens eine Woche nach Erkrankungsbeginn

Bei Erstinfektion pos., bei Reaktivierung meist nur schwach positiv, polyklonale Stimulierung möglich, isoliertes IgM häufig unspezifisch

Enzygnost Siemens; negativ; grenzw.;  positiv

1x/d

0,5 – 1,5

Albumin- und IgG Quotienten zur Berechnung nötig

Nachweis der intrathekalen Synthese bei VZV-Enzephalitis bzw. -Meningitis; peripherer Fazialisparese, zur Untermauerung der Diagnose bei V.a. chronisch entzündliche ZNS-Erkrankung (z.B. MS) „MasernRötelnZoster-Reaktion“

Für den Nachweis einer Schrankenfunktionsstörung und/oder einer intrathekalen Antikörpersynthese ist Liquor und Serum möglichst zeitnah (< 4 Std. Differenz) zu entnehmen. Ein Anstieg des Antikörperindex (AI) nach einer Infektion erfolgt i.d.R. erst nachdem die PCR schon wieder negativ ist. Ein gleichzeitig erhöhter HSV-AI ist meist als Mitreaktion zu bewerten. Deutlich erhöhte AIs können durchaus über 2 Jahre nachweisbar sein. Bei isoliert erhöhtem VZV-AI sollte eine MRZ-Reaktion ausgschlossen werden.

Enzygnost Siemens: Normbereich <1,5; fraglich erhöht 1,5 bis <2; leicht erhöht 2 bis <3; signifikant erhöht >= 3

2x/w

negativ

VZV wird zusammen mit HSV-1 und HSV-2 in einem Multiplex-Assay analysiert.

Durchgeführt werden alle drei Parameter, berichtet und abgerechnet nur was angefordert war.

Zum Erregernachweis in Läsionen (Abstrich, trockener Tupfer); bei Fazialisparese ist je nach Stadium auch eine PCR aus Speichel (nicht Sputum) hilfreich; bei V.a. Pneumonie unter Immunsuppression (BAL); bei Immunsuppression systemisch bis hin zu sepsisähnlich (EDTA-Blut); fulminante Hepatitis (EDTA-Blut)

eSwab TM verwenden, alternativ 1 Tupfer (trocken), bei Flüssigkeiten 1 ml, keinen Stichagar verwenden!

1x/d

negativ

Bei Verdacht auf Virusmeningitis- oder -enzephalitis und auf eine  Fazialisparese. Bläschen auf Haut und Schleimhaut können Hinweise auf das Vorliegen einer (reaktivierten) Varizella-Zoster Infektion im ZNS liefern.

0,8 ml (ausreichend für 2 weitere PCRs)

1-2x/d