Varizella Zoster Virus (VZV)
- Infektionsdiagnostik
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Synonym
Windpocken, Gürtelrose (IgA) -
Material
Serum 1 ml -
Methode
Enzyme Linked Immunosorbent Assay -
Dauer
24h -
Einheit
keine -
Referenzbereich
negativ
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
vor allem bei Reaktivierung relevant;
auch bei Primärinfektion reaktiv; bei polyklonaler Stimulierung möglw. unspezifisch getriggert -
Praeanalytik
Bei Erstinfektion pos., bei Reaktivierung meist nur schwach positiv, polyklonale Stimulierung möglich, isoliertes IgM häufig unspezifisch
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Bewertung
Enzygnost Siemens; negativ; grenzw.; positiv
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Durchfuehrung
1x/d
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Synonym
Windpocken, Gürtelrose (IgG) -
Material
Serum 1 ml -
Methode
Enzyme Linked Immunosorbent Assay -
Dauer
24h -
Einheit
mIU/ml -
Referenzbereich
kein RB
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Zum Nachweis einer durchgemachten VZV-Infektion bzw. Zustand nach Impfung
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Praeanalytik
Bei diesem Test versteht sich, dass die Gabe von Blutprodukten ebenso wie eine Plasmapherese die Höhe der IgG-Spiegel beeinflussen können.
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Bewertung
Enzygnost Siemens; negativ; Zahlenwert
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Durchfuehrung
1x/d
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Synonym
Windpocken, Gürtelrose (IgM) -
Material
Serum 1 ml -
Methode
Enzyme Linked Immunosorbent Assay -
Dauer
24h -
Einheit
keine -
Referenzbereich
negativ -
Akkreditiert
Ja -
Indikation
vor allem bei Primärinfektion relevant;
bei Reaktivierung IgM nur selten reaktiv; bei polyklonaler Stimulierung möglw. unspezifisch getriggert;
frühestens eine Woche nach Erkrankungsbeginn -
Praeanalytik
Bei Erstinfektion pos., bei Reaktivierung meist nur schwach positiv, polyklonale Stimulierung möglich, isoliertes IgM häufig unspezifisch
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Bewertung
Enzygnost Siemens; negativ; grenzw.; positiv
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Durchfuehrung
1x/d
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Synonym
VZV-IgG AI -
Material
Serum je 1 ml und Liquor 1 ml -
Methode
Antikörperindex ELISA IgG -
Dauer
3d -
Einheit
Quotient -
Referenzbereich
0,5 – 1,5
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Albumin- und IgG Quotienten zur Berechnung nötig
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Indikation
Nachweis der intrathekalen Synthese bei VZV-Enzephalitis bzw. -Meningitis; peripherer Fazialisparese, zur Untermauerung der Diagnose bei V.a. chronisch entzündliche ZNS-Erkrankung (z.B. MS) „MasernRötelnZoster-Reaktion“
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Praeanalytik
Für den Nachweis einer Schrankenfunktionsstörung und/oder einer intrathekalen Antikörpersynthese ist Liquor und Serum möglichst zeitnah (< 4 Std. Differenz) zu entnehmen. Ein Anstieg des Antikörperindex (AI) nach einer Infektion erfolgt i.d.R. erst nachdem die PCR schon wieder negativ ist. Ein gleichzeitig erhöhter HSV-AI ist meist als Mitreaktion zu bewerten. Deutlich erhöhte AIs können durchaus über 2 Jahre nachweisbar sein. Bei isoliert erhöhtem VZV-AI sollte eine MRZ-Reaktion ausgschlossen werden.
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Bewertung
Enzygnost Siemens: Normbereich <1,5; fraglich erhöht 1,5 bis <2; leicht erhöht 2 bis <3; signifikant erhöht >= 3
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Durchfuehrung
2x/w
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Synonym
Windpocken, Gürtelrose (DNA) -
Material
EDTA-Plasma 1 ml oder Respiratorische Materialien 1 ml oder Abstrich oder Bläscheninhalt oder Kammerwasser -
Methode
DNA-PCR qualitativ -
Einheit
keine -
Referenzbereich
negativ
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
VZV wird zusammen mit HSV-1 und HSV-2 in einem Multiplex-Assay analysiert.
Durchgeführt werden alle drei Parameter, berichtet und abgerechnet nur was angefordert war.
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Indikation
Zum Erregernachweis in Läsionen (Abstrich, trockener Tupfer); bei Fazialisparese ist je nach Stadium auch eine PCR aus Speichel (nicht Sputum) hilfreich; bei V.a. Pneumonie unter Immunsuppression (BAL); bei Immunsuppression systemisch bis hin zu sepsisähnlich (EDTA-Blut); fulminante Hepatitis (EDTA-Blut)
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Praeanalytik
eSwab TM verwenden, alternativ 1 Tupfer (trocken), bei Flüssigkeiten 1 ml, keinen Stichagar verwenden!
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Durchfuehrung
1x/d
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Synonym
Windpocken, Gürtelrose (DNA) -
Material
Liquor 0,8 ml -
Methode
DNA-PCR qualitativ -
Einheit
keine -
Referenzbereich
negativ
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Bei Verdacht auf Virusmeningitis- oder -enzephalitis und auf eine Fazialisparese. Bläschen auf Haut und Schleimhaut können Hinweise auf das Vorliegen einer (reaktivierten) Varizella-Zoster Infektion im ZNS liefern.
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Praeanalytik
0,8 ml (ausreichend für 2 weitere PCRs)
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Durchfuehrung
1-2x/d
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