Treponema pallidum-Serologie

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• Akkreditiert

  Nein

• Allgemeines

  Die Methode der Wahl zur Labordiagnose der Syphilis ist der Antikörpernachweis. (Nur im Primärstadium und in manchen Formen des Sekundärstadiums ist Erregerdirektnachweisdiagnostik z.B. mittels Nukleinsäure-Amplifikationsverfahren erfolgversprechend und kann z.B. im frühen Primärstadium, wenn die Serologie noch negativ sein kann, hilfreich sein.)

  Die serologische Diagnostik bei Verdacht auf Infektion mit Treponema pallidum erfolgt als Stufendiagnostik: Im Serum wird zuerst ein Suchtest durchgeführt. Bei negativer Reaktion des Suchtest erfolgen keine weiteren Untersuchungen. Bei positiver Reaktion des Suchtests werden Bestätigungstests und Tests zur Beurteilung der Krankheitsaktivität und ggf. Behandlungsbedürftigkeit durchgeführt.

  Im LaborBerlin wird als Suchtest seit vielen Jahren statt des früher verwendeten nur manuell durchführbaren TPPA ein maschinell durchgeführter EIA zur Bestimmung von Gesamt-Antikörper gegen Treponema pallidum verwendet.

  • Bei positiver Reaktion des Suchtestes wird zur Spezifitätsüberprüfung seit Dezember 2022 als Ersatz für den nicht mehr lieferbaren Treponema pallidum Partikel Agglutionationstest TPPA ein IgG-EIA durchgeführt.
  • Zur Beurteilung der Krankheitsaktivität und ggf. Behandlungsbedürftigkeit wird im RPR-Test auf Cardiolipin-Antikörper untersucht. Bei hohem IgG-Wert bzw. positivem RPR bzw. klinischem Verdacht auf das Vorliegen einer frischen/akuten Infektion (klinische Angaben zur Symptomatik / Symptomdauer im Einsendeformular) wird außerdem ein IgM-Immunoblot durchgeführt.

• Praeanalytik

  Da die Interpretation des serologischen Gesamtbefundes nur unter Einbeziehung klinischer und anamnestischer Daten erfolgen sollte und eine schematisierende Beurteilung ausschließlich serologischer Testergebnisse dem Einzelfall nur bedingt gerecht werden kann, sind klinische Angaben zu Symptomatik, Symptomdauer, Vorgeschichte, Abwehrlage und die Mitteilung einer ärztlichen Rückrufnummer im Anforderungsformular wichtig.