MR-proANP

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• Synonym

  mid-regional pro ANP, mittregionales pro-Atriales Natriuretisches Peptid

• Material

  Serum	1 ml
  oder
  Heparin-Plasma	1 ml

• Methode

  TRACE-Immunoassay

• Einheit

  pmol/l

• Referenzbereich

  bis 85 pmol/l

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  MR-proANP stellt ein inaktives stabiles Prohormon-Fragment von ANP (atriales natriuretisches Peptid) dar. ANP ist ein diuretisches, natriuretisches und vasodilatatorisches Peptidhormon, welches in den Herzvorhöfen gebildet wird. MR-proANP kann bei der Differentialdiagnose der akuten Dyspnoe eingesetzt werden, wenn die Bestimmung des BNP-Wertes schwierig zu interpretieren ist. Gegenüber BNP (≥100 pg/ml) bestand in klinischen Studien bei der Bestimmung von MR-proANP (≥120 pmol/l) eine Nicht-Inferiorität für die Diagnose einer akuten Herzinsuffizienz. Für MR-proANP besteht möglicherweise auch ein zusätzlicher prognostischer Wert über BNP hinaus in Bezug auf die 90-Tage Mortalität. Studiendaten weisen zudem darauf hin, dass MR-proANP ein unabhängiger Prädiktor der Mortalität in Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ist.

  Literatur:
  Maisel A et al. ;Mid-region pro-hormone markers for diagnosis and prognosis in acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial.;J Am Coll Cardiol. 2010 May 11;55(19):2062-76.

  Richards M et al.;Atrial fibrillation impairs the diagnostic performance of cardiac natriuretic peptides in dyspneic patients: results from the BACH Study (Biomarkers in ACute Heart Failure).;JACC Heart Fail. 2013 Jun;1(3):192-9.

  von Haehling S et al.;Comparison of midregional pro-atrial natriuretic peptide with N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in predicting survival in patients with chronic heart failure.;J Am Coll Cardiol. 2007 Nov 13;50(20):1973-80.

  Daniels LB et al.;Influence of age, race, sex, and body mass index on interpretation of midregional pro atrial natriuretic peptide for the diagnosis of acute heart failure: results from the BACH multinational study.;Eur J Heart Fail. 2012 Jan;14(1):22-31.

• Indikation

  Differentialdiagnose der akuten Dyspnoe
  Akute Herzinsuffizienz

• Praeanalytik

  Lagerstabilität:
  24h bei Raumtemperatur, 24h bei 2-8°C

  Störfaktoren:
  Erhöhte Werte: Vorhofflimmern
  Einfluss von Alter, Geschlecht, Ethnik, Body Mass Index (BMI)

• Bewertung

  Durch klinische Studien empfohlener cut-off Wert (>90% Sensitivität) zum Ausschluss einer akuten Herzinsuffizienz: 120 pmol/L
  (Ausnahme: weiße, männliche Patienten <50 Jahren, Sensitivität 71%)

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich