Ammoniak

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• Synonym

  NH3

• Material

  EDTA-Plasma

  1 ml

• Methode

  enzymatisch

• Einheit

  µmol/l

• Referenzbereich

  Alter	Geschlecht
  =/< 1 Monat		21,0 – 95,0
  1 Monat – 1 Jahr		18,0 – 74,0
  1 Jahr – 14 Jahre		17,0 – 68,0
  > 14 Jahre	weiblich	19,0 – 63,0
  > 14 Jahre	männlich	21,0 – 71,0

   

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Ammoniak ist ein Produkt bei Desamidierungsreaktionen von Aminosäuren. Ungefähr 25% des im Körper gebildeten Ammoniaks entsteht im Darm. Bei normalem Blut-pH liegen 98% des Ammoniaks als Ammoniumion und nur 2% als NH3 vor. Im Gegensatz zu dem Ammoniumion ist nur NH3 toxisch, da es frei durch die Nervenzellmembran diffundieren kann. Da arterieller und venöser Blut-pH häufig voneinander abweichen und ein Teil des Ammoniaks bei der Durchblutung der Muskulatur von Muskelzellen aufgenommen wird, spiegeln die venösen Ammoniakwerte nicht die Ammoniakmenge wider, die das Zentralnervensystem erreicht. Die neurologische Symptomatik korreliert daher besser mit der arteriellen Ammoniakkonzentration.

  Literatur:
  J.C.Q. Guillén et al.;Diagnostic methods in hepatic encephalopathy.;Clin. Chim. Acta 365 , 1  (2006)

  J. Albrecht et al.;Glutamine: A Trojan Horse in Ammonia Neurotoxicity.;Hepatology 44 , 788 (2006)

  A. Mas;Hepatic encephalopathy: from pathophysiology to treatment.;Digestion 73 Suppl 1, 86 (2006) 

• Indikation

  Diagnose und Verlaufsbeurteilung des Leberkomas, Differentialdiagnose komatöser Zustände, Konvulsion, Lethargie, Koma, Enzephalopathien im Säuglings- und Kleinkindalter

• Praeanalytik

  Interne Einsender: Der Transport von Vollblutproben ist auf Eis erforderlich (z.B. Versand mit Coolpack aus dem Kühlschrank)
  ACTHUNG !! Vollblutproben nicht gefroren einsenden
  Transportzeit muss < 30 Minuten betragen.

  Externe Einsender: Vollblutproben umgehend abzentrifugieren.
  EDTA-Plasma einfrieren und gefroren versenden

  Störfaktoren:
  Falsch erhöhte Werte: Angerinnung, Hämolyse, lange Probenverwahrzeit, längere Venenstauung

  Einflussfaktoren:
  Falsch erhöhte Werte: Starke Muskelarbeit

• Bewertung

  Erhöhte Werte:
  Leberausfallskoma, nach portocavalen Shunt-Operationen, Leberzerfallskoma (schwere Vergiftungen z.B. Knollenblätterpilz, Schwermetalle, Hepatitiden), Reye-Syndrom, Enzymdefekte im Harnstoffzyklus.

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich