Tobramycin

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• Material

  Heparin-Plasma	1 ml
  oder
  Serum	1 ml

• Methode

  Enzymimmunoassay

• Dauer

  24 h

• Einheit

  µg/ml

• Referenzbereich

  Talspiegel: <2 µg/ml (bei mehrmals tägl. Gabe) / <1 µg/mL (bei einmal tägl. Gabe)

  Spitzenspiegel: 6-10 µg/ml

  Konzentrationsbestimmungen von Tobramycin sollten frühestens nach Erreichen des Steady-State nach 3 Dosen erfolgen.

  Zur Bestimmung des Spitzenspiegels sollte das Blut etwa 30 min. nach Ende einer Kurzinfusion bzw. 1 Std. nach i. m. Gabe entnommen werden.
  Der angegebene Spitzen- und Talspiegel bezieht sich auf die mehrmals tägliche Gabe.
  Bei einmal täglicher Gabe werden höhere Spitzenspiegel von 15 bis 20 µg/ml erreicht.

  Zur Überwachung einer konzentrationsabhängigen Oto- und Nephrotoxizität empfiehlt sich die zusätzliche Abnahme eines Talspiegels 30 min. vor der nächsten Gabe.

   

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Tobramycin ist ein Aminoglykosid-Antibiotikum zur Behandlung u.a. von Infektionen mit Pseudomonas aeruginosa-Infektionen. Der toxische Effekt beruht auf der Störung der ribosomalen Proteinsynthese. Die therapeutischen und toxischen Konzentrationen variieren individuell stark. Tobramycin wird überwiegend renal eliminiert.

• Indikation

  Therapieüberwachung, Medikation bei Patienten mit veränderter Pharmakokinetik (Gravidität, Niereninsuffizienz)

• Praeanalytik

  Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

• Bewertung

  Literatur: MacDougall, Conan. „Aminoglycosides.“ Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e Eds. Laurence L. Brunton, et al. McGraw-Hill Education, 2017
  

  Erhöhte Werte: Überdosierung, Nierenerkrankungen, Neugeborene
  Erniedrigte Werte:Unterdosierung, (Verbrennungen)

  	Wirkstoff
  	Tobramycin
  kritische Konzentration
  Bestimmungsgrenze	0,33
  Plasmaeiweißbindung (%)	10
  Verteilungsvolumen (l/kg)	0,26
  Clearance (ml/min/kg)	0,95
  Halbwertszeit (h)	2,2

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter