CHE

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• Synonym

  Cholinesterase, Pseudocholinesterase

• Material

  Heparin-Plasma	1 ml
  oder
  Serum	1 ml

• Methode

  photometrische Bestimmung

• Einheit

  kU/l

• Referenzbereich

  Kinder, Männer, Frauen	< 16 Jahre > 40 Jahre	5,34 – 12, 92 kU/L
  Frauen, nicht schwanger,  keine hormonellen Kontrazeptiva	16 – 40 Jahre	4,26 – 11, 25 kU/L
  Frauen, schwanger oder hormonelle Kontrazeptiva	18 – 40 Jahre	3, 65 – 9, 12 kU/L

   

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Entsprechend der Substratspezifität lassen sich 2 Gruppen von Cholinesterasen unterscheiden:
  – Zwei spezifisch Acetylcholinester spaltende Enzyme, die als Cholinesterasen bezeichnet werden und vornehmlich in den Erythrozyten, im zentralen und peripheren Nervensystem und in der Muskulatur vorkommen und
  – elf substratunspezifische Pseudocholinesterasen, die hauptsächlich in der Leber synthetisiert werden.
  Die Synthese der Pseudocholinesterasen erfolgt gekoppelt mit der Albumin-Synthese. Pseudo-CHE-Veränderungen, die nicht auf eine Störung der Lebersyntheseleistung zurückzuführen sind, zeigen deshalb kein gleichsinniges Verhalten zwischen CHE-Aktivität und Albuminkonzentration.

  Literatur:
  L. Thomas.;Cholinesterasen. ;In: L. Thomas (Hrsg) „Labor und Diagnose“, ;TH-Books 6. Aufl. (2005), S. 81 ff
  L.G. Costa;Current issues in organophosphate toxicology. ;Clin Chim Acta. 366 , 1 (2006)
  I. Silman et al.;Acetylcholinesterase: ‚classical‘ and ’non-classical‘ functions and pharmacology. ;Curr Opin Pharmacol. 5 , 293 (2005)D. OStergaard et al.;Plasma cholinesterase activity and duration of action of mivacurium in phenotypically normal patients.
  Acta Anaesthesiol Scand. 46 , 679 (2002)

• Indikation

  Diagnose von Lebererkrankungen, V.a. Insektizidvergiftung; vor der Gabe von Muskelrelaxantien, wenn anamnestisch der Hinweis auf einen Leberschaden oder eine Cholinesterasevariante besteht.

• Praeanalytik

  Parallel Bestimmung von CHE und Serumalbumin sinnvoll.

  Störfaktoren:
  Falsch erhöhte Werte:Hämolyse
  Falsch erniedrigte Werte: Streptokinasetherapie

  Einflussfaktoren:
  Falsch erniedrigte Werte: orale Kontrazeptiva (die Ethinylestradiol enthalten)

• Bewertung

  Erhöhte Werte:
  Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit, Hyperlipoproteinämie Typ IV, Fettleber, nephrotisches Syndrom, exsudative Enteropathie, Hyperthyreose, schwere Adipositas, hereditäre Enzymvarianten.

  Erniedrigte Werte:
  Leberzirrhose, akute Hepatitis, akute Leberinsuffizienz, chronische Leberstauung, medikamentenbedingte Leberschädigung, Lebertumoren, bei schweren Allgemeinerkrankungen, progressive Muskeldystrophie, Herzinfarkt, perniziöse Anämie, Colitis ulcerosa, Vergiftung mit Insektiziden

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich