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Klinische Chemie > Ammoniak

Ammoniak

Synonym
NH3
Material
EDTA-Plasma 1 ml
Methode
enzymatisch
Einheit
µmol/l
Referenzbereich

Alter

Geschlecht

 

=/< 1 Monat

  21,0 - 95,0

1 Monat - 1 Jahr

  18,0 - 74,0

1 Jahr - 14 Jahre

  17,0 - 68,0

> 14 Jahre

weiblich

19,0 - 63,0

> 14 Jahre

männlich

21,0 - 71,0

 

Akkreditiert
Ja

Allgemeines

Ammoniak ist ein Produkt bei Desamidierungsreaktionen von Aminosäuren. Ungefähr 25% des im Körper gebildeten Ammoniaks entsteht im Darm. Bei normalem Blut-pH liegen 98% des Ammoniaks als Ammoniumion und nur 2% als NH3 vor. Im Gegensatz zu dem Ammoniumion ist nur NH3 toxisch, da es frei durch die Nervenzellmembran diffundieren kann. Da arterieller und venöser Blut-pH häufig voneinander abweichen und ein Teil des Ammoniaks bei der Durchblutung der Muskulatur von Muskelzellen aufgenommen wird, spiegeln die venösen Ammoniakwerte nicht die Ammoniakmenge wider, die das Zentralnervensystem erreicht. Die neurologische Symptomatik korreliert daher besser mit der arteriellen Ammoniakkonzentration.

Literatur:
J.C.Q. Guillén et al.;Diagnostic methods in hepatic encephalopathy.;Clin. Chim. Acta 365 , 1  (2006)

J. Albrecht et al.;Glutamine: A Trojan Horse in Ammonia Neurotoxicity.;Hepatology 44 , 788 (2006)

A. Mas;Hepatic encephalopathy: from pathophysiology to treatment.;Digestion 73 Suppl 1, 86 (2006) 

Indikation

Diagnose und Verlaufsbeurteilung des Leberkomas, Differentialdiagnose komatöser Zustände, Konvulsion, Lethargie, Koma, Enzephalopathien im Säuglings- und Kleinkindalter

Präanalytik

Transport auf Eis (z.B. Versand mit Coolpack aus dem Kühlschrank, nicht gefroren). Transportzeit <30 min.

Störfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: Angerinnung, Hämolyse, lange Probenverwahrzeit, längere Venenstauung

Einflussfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: Starke Muskelarbeit

Bewertung

Erhöhte Werte:
Leberausfallskoma, nach portocavalen Shunt-Operationen, Leberzerfallskoma (schwere Vergiftungen z.B. Knollenblätterpilz, Schwermetalle, Hepatitiden), Reye-Syndrom, Enzymdefekte im Harnstoffzyklus.

Durchführung

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich