Creatinin
- Klinische Chemie
-
-
Synonym
Kreatinin -
Material
Heparin-Plasma 1 ml oder Serum 1ml oder Urin 5 ml oder 24 Stunden-Sammelurin 5 ml -
Methode
Farbtest -
Einheit
mg/dl -
Referenzbereich
Kreatinin (Jaffé) mg/dL Serum/Plasma: Frauen 0,50-0,90 Männer 0,70-1,20 Frühgeborene 0,29-1,04 Reifgeborene 0,24-0,85 2-12 Monate 0,17-0,42 1- <3 Jahre 0,24-0,41 ab 3- <5 Jahre 0,31-0,47 5- <7 Jahre 0,32-0,59 7- <9 Jahre 0,40-0,60 9- <11 Jahre 0,39-0,73 11- <13 Jahre 0,53-0,79 13- <15 Jahre 0,57-0,87 Urin männlich 39 – 259 mg/dl weiblich 28 – 217 mg/dl -
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Heparin/Serum/Urin
Das in Leber, Pankreas und Nieren gebildete Kreatin wird im Muskelgewebe in energiereiches Kreatinphosphat umgewandelt. Kreatinphosphat dient im Muskelgewebe als Energiespeicher und -carrier. Beim Zerfall von Kreatin und Kreatinphosphat entsteht auf nichtenzymatischem Wege Kreatinin, das vollständig durch glomeruläre Filtration eliminiert wird. Die gebildete Menge an Kreatinin und dessen Konzentration im Plasma sind individualspezifisch und abhängig von der Muskelmasse und damit indirekt von Konstitution, Geschlecht und Alter.Urin
Kreatinin wird als Bezugsgröße für die quantitativen Messgrößen im Urin herangezogen, um den Konzentrierungsgrad des Harnes zu berücksichtigen.
Bei sehr hohen Konzentrationen (>2,5 g/l z.B. bei Bodybuildern) bzw. sehr niedrigen Konzentrationen (<0,3 g/l z.B. bei Kindern und Greisen) besteht die Gefahr einer Unter- bzw. Überbewertung der Urinprotein-Messwerte durch den Bezug auf g Kreatinin.Literatur:
Heil/Ehrhardt ;Referenzbereiche für Kinder und Erwachsene 2007 (Roche) -
Indikation
Screeninguntersuchung, Diagnostik und Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen, bei pathologischen Urinbefunden, extrarenale Erkrankungen mit Flüssigkeitsverlust
-
Praeanalytik
24h-Urin: 24 Std.-Menge angeben
Heparin/Serum/Urin:
Störfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: CephalosporineEinflussfaktoren:
Als Metabolit des Muskelstoffwechsels hängt seine Konzentration auch von der individuellen Muskelmasse ab.Urin
Erhöhter oder extrem erniedrigter Muskelumsatz, starke sportliche Belastung -
Bewertung
Heparin/Serum
Erhöhte Werte:
Niereninsuffizienz (ab einer Reduzierung der GFR um über 50%), Muskeltraumata, Rhabdomyolyse, Muskeldystrophie, Akromegalie, Verbrennungen
Erniedrigte Werte:
Gravidität, juveniler Diabetes mellitus, Myopathien, Verminderung der MuskelmasseUrin
Erhöhte Werte:
Körperliche Anstrengung, Akromegalie, Diabetes mellitus, Hypothyreose, Infektionen
Erniedrigte Werte:
Hyperthyreose, progressive Muskeldystrophie, Myositis, Anämie, fortgeschrittene Nierenerkrankungen, Leukämie24h-Urin: Die Messwerte werden auf 24h umgerechnet und in mg/die (Tag) angegeben.
-
Durchfuehrung
Plasma/Serum
wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglichUrin
wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter
-
-
-
Synonym
Kreatinin-Clearance -
Material
24 Stunden-Sammelurin 10 ml und Heparin-Plasma 1 ml oder Serum 1 ml -
Methode
Berechnung -
Einheit
ml/min -
Referenzbereich
weiblich 95 – 160 männlich 98 – 156 Quelle: Thomas LM;Labor und Diagnose 8. Auflage
TH-Books-Verlagsgesellschaft mbH 2012: Seite 644 -
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Die Bestimmung der Kreatinin-Clearance erlaubt die Erfassung einer Nierenfunktionseinschränkung bei Serum-Kreatinin-Konzentrationen im Referenzbereich, da diese erst bei einer GFR-Einschränkung von über 50% ansteigen. Die Clearance ist abhängig vom Alter, Geschlecht, Gewicht und von der Körpergröße und errechnet sich aus der Formel:
Clearance = (Kreatininkonzentration im Urin x Urinvolumen) : (Kreatininkonzentration im Plasma x Urinsammelzeit)
Bei deutlicher Retention werden mit der Kreatinin-Clearance höhere Werte bestimmt als mit der Inulin-Clearance, weil Kreatinin dann zusätzlich auch tubulär sezerniert wird. Da die Kreatininausscheidung eine Tagesrhythmik aufweist, wird eine 24 h Sammelperiode empfohlen.
Neben der direkten Bestimmung der Kreatinin-Clearance kann man die GFR näherungsweise aus der Plasmakreatininkonzentration ableiten. Bei Erwachsenen wird die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) für Patienten ab 16 Jahre im Bereich 15-90 mL/min/1,73 m² nach der CKD-EPI-Formel angeben (AS Levey et al., Ann Intern Med. 2009;150:604). Bei Kindern erfolgt die näherungsweise Berechnung nach Schwartz.
Literatur:
Santos J, Martins LS;Estimating glomerular filtration rate in kidney transplantation: Still searching for the best marker
World J Nephrol. 2015, 4(3):345-53;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26167457Levey AS, Becker C, and Inker LA;Glomerular filtration rate and albuminuria for detection and staging of acute and chronic kidney disease in adults: a systematic review;JAMA 2015, 313(8):837-46;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25710660
-
Indikation
GFR-Bestimmung (Clearance), Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen, Hyperurikämie, Diabetes mellitus,
Hypertonie, Therapie mit nephrotoxischen Medikamenten -
Praeanalytik
Zur Berechnung bitte Sammelurin und Heparinblut/Serum einsenden.
Die korrekte Urinsammlung (s. Anleitung) ist einzuhaltenLagerstabilität:
7 Tage bei RaumtemperaturStörfaktoren:
falsch erniedrigte Werte: Urinsammelfehler -
Bewertung
Erhöhte Werte:glomeruläre Hyperperfusion, Schwangerschaft , Proteinurie > 3 g/d (tubuläre Kreatininsekretion)
Erniedrigte Werte: eingeschränkte Nierenfunktion -
Durchfuehrung
wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter
-
-
-
Synonym
Kreatinin (enzymatisch) -
Material
Serum 1 ml oder Heparin-Plasma 1 ml -
Methode
enzymatisch-photometrisch -
Einheit
mg/dl -
Referenzbereich
>=0,33 bis <=0,98 1 Tag >=0,31 bis <=0,88 2 Monate >=0,33 bis <=0,64 11 Monate >=0,44 bis <=0,68 13 Monate >=0,46 bis <=0,77 15 Monate >=0,16 bis <=0,39 1 Jahr >=0,18 bis <=0,35 3 Jahre >=0,26 bis <=0,42 5 Jahre >=0,29 bis <=0,47 7 Jahre >=0,34 bis <=0,53 9 Jahre >=0,67 bis <=1,17 >18 Jahre m >=0,51 bis <=0,95 >18 Jahre w -
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Das in Leber, Pankreas und Nieren gebildete Kreatin wird im Muskelgewebe in energiereiches Kreatinphosphat umgewandelt. Kreatinphosphat dient im Muskelgewebe als Energiespeicher und -carrier. Beim Zerfall von Kreatin und Kreatinphosphat entsteht auf nichtenzymatischem Wege Kreatinin, das vollständig durch glomeruläre Filtration eliminiert wird. Die gebildete Menge an Kreatinin und dessen Konzentration im Plasma sind individualspezifisch und abhängig von der Muskelmasse und damit indirekt von Konstitution, Geschlecht und Alter.
-
Indikation
Screeninguntersuchung, Diagnostik und Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen, bei pathologischen Urinbefunden, extrarenale Erkrankungen mit Flüssigkeitsverlust
-
Praeanalytik
Einflussfaktoren:
Als Metabolit des Muskelstoffwechsels hängt seine Konzentration auch von der individuellen Muskelmasse ab. -
Bewertung
Erhöhte Werte:
Niereninsuffizienz (ab einer Reduzierung der GFR um über 50%), Muskeltraumata, Rhabdomyolyse, Muskeldystrophie, Akromegalie, VerbrennungenErniedrigte Werte:
Gravidität, juveniler Diabetes mellitus, Myopathien, Verminderung der Muskelmasse -
Durchfuehrung
wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter,
Messung von Notfällen jederzeit möglich
-
-
Allgemeines
Allgemein: Kreatinin entsteht im Muskel aus Kreatin und Kreatinphosphat, wobei die gebildete Kreatininmenge und damit der Serumkreatininwert individuell recht unterschiedlich ist (abh. von Muskelmasse, Bewegung). Creatinin wird bei normaler Nierenfunktion fast vollständig durch glomeruläre Filtration (GFR: glomeruläre Filtrationsrate) ausgeschieden und nur unbedeutende Mengen werden metabolisiert, tubulär sezerniert oder über die Darmschleimhaut abgegeben.