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  • Synonym

    Kreatinin-Clearance
  • Material

    24 Stunden-Sammelurin 10 ml
    und
    Heparin-Plasma 1 ml
    oder
    Serum 1 ml
  • Methode

    Berechnung
  • Einheit

    ml/min
  • Referenzbereich

    weiblich 95 –  160
    männlich 98 – 156

    Quelle: Thomas LM;Labor und Diagnose 8. Auflage
    TH-Books-Verlagsgesellschaft mbH 2012: Seite 644

  • Akkreditiert

    Ja
  • Allgemeines

    Die Bestimmung der Kreatinin-Clearance erlaubt die Erfassung einer Nierenfunktionseinschränkung bei Serum-Kreatinin-Konzentrationen im Referenzbereich, da diese erst bei einer GFR-Einschränkung von über 50% ansteigen. Die Clearance ist abhängig vom Alter, Geschlecht, Gewicht und von der Körpergröße und errechnet sich aus der Formel:

    Clearance = (Kreatininkonzentration im Urin x Urinvolumen) : (Kreatininkonzentration im Plasma x Urinsammelzeit)

    Bei deutlicher Retention werden mit der Kreatinin-Clearance höhere Werte bestimmt als mit der Inulin-Clearance, weil Kreatinin dann zusätzlich auch tubulär sezerniert wird. Da die Kreatininausscheidung eine Tagesrhythmik aufweist, wird eine 24 h Sammelperiode empfohlen.

    Neben der  direkten Bestimmung der Kreatinin-Clearance kann man die GFR näherungsweise aus der Plasmakreatininkonzentration ableiten. Bei Erwachsenen wird die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) für Patienten ab 16 Jahre im Bereich 15-90 mL/min/1,73 m² nach der CKD-EPI-Formel angeben (AS Levey et al., Ann Intern Med. 2009;150:604). Bei Kindern erfolgt die näherungsweise Berechnung nach Schwartz.

    Literatur:
    Santos J, Martins LS;Estimating glomerular filtration rate in kidney transplantation: Still searching for the best marker
    World J Nephrol. 2015, 4(3):345-53;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26167457

    Levey AS, Becker C, and Inker LA;Glomerular filtration rate and albuminuria for detection and staging of acute and chronic kidney disease in adults: a systematic review;JAMA 2015, 313(8):837-46;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25710660

  • Indikation

    GFR-Bestimmung (Clearance), Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen, Hyperurikämie, Diabetes mellitus,
    Hypertonie, Therapie mit nephrotoxischen Medikamenten

  • Praeanalytik

    Zur Berechnung bitte Sammelurin und Heparinblut/Serum einsenden.
    Die korrekte Urinsammlung (s. Anleitung) ist einzuhalten

    Lagerstabilität:
    7 Tage bei Raumtemperatur

    Störfaktoren:
    falsch erniedrigte Werte: Urinsammelfehler

  • Bewertung

    Erhöhte Werte:glomeruläre Hyperperfusion, Schwangerschaft , Proteinurie > 3 g/d (tubuläre Kreatininsekretion)
    Erniedrigte Werte: eingeschränkte Nierenfunktion

  • Durchfuehrung

    wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter

Labor Berlin – Charité Vivantes GmbH
Tel: +49 (30) 405 026-800

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