freies Hämoglobin

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• Synonym

  freies HB, fHB

• Material

  Heparin-Plasma	1 ml
  oder
  Serum	1 ml

• Methode

  photometrische Bestimmung

• Einheit

  mg/dl

• Referenzbereich

  Heparinplasma	< 2 mg/dL
  Serum	< 5 mg/dL

• Akkreditiert

  Nein

• Allgemeines

  Plasma enthält weniger als 50 mg Hämoglobin/l. Ab einer Konzentration von 1000 mg/l ist die Transportkapazität des Haptoglobins erschöpft. Es tritt freies Hb auf, das nierengängig ist.

  Literatur:
  L.Thomas. ;Labor und Diagnose; 8.Auflage 2012

• Indikation

  Diagnose und Verlaufsbeurteilung akuter und chronischer Hämolyse, wenn Haptoglobin nicht messbar ist oder eine Akute-Phase- Reaktion besteht
  Hämolytische Anämien
  Verdacht auf hämolytische Transfusionsreaktion
  Beurteilung der Hämolyse bei Herzklappenprothese und extrakorporalem Kreislauf bei Herz-OP
  Hämoglobinopathie
  Enzym- und Membrandefekte der Erythrozyten
  Arzneimittel- und Schwermetallintoxikation
  Malaria

• Praeanalytik

  -schonend transportieren
  -traumatische Blutabnahme und starkes Ziehen während der Abnahme verursachen artifizielle Hämolyse
  -Die Bestimmung sollte so schnell wie möglich erfolgen

  Störfaktoren:
  Erhöhte Werte:Hämolyse in vitro

• Bewertung

  Eine Hämolyse führt zu einem Anstieg des freien Hämoglobins bei gleichzeitigem Abfall des Haptoglobins, ohne dass die LDH erhöht sein muss.
  Erhöhte Werte:
  Transfusionsreaktion
  schwere Hämolyse

  Die Reihenfolge der Untersuchungen zum Nachweis einer intravasalen Hämolyse (geordnet nach Sensitivität) und unter der Voraussetzung, dass keine Akute-Phase-Reaktion vorliegt, ist:
  Haptoglobin > Retikulozytenansteig (nach 3 Tagen) > freies Hämoglobin > LDH > Bilirubin

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich