freies Testosteron

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• Material

  Serum

  0,2 ml

• Methode

  Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

• Einheit

  pg/ml

• Referenzbereich

  Referenzbereiche ab 1.2.2021

  Alter	Geschlecht	MIN  (pg/mL)	MAX  (pg/mL)
  1 – 9 Jahre	männlich	<0,24	0,78
  10 – 14 Jahre	männlich	0,26	12,74
  15 -19 Jahre	männlich	3,03	17,81
  20 – 49 Jahre	männlich	4,81	22,49
  =/> 50 Jahre	männlich	3,49	13,54
  1 – 9 Jahre	weiblich	<0,24	1,43
  10 – 14 Jahre	weiblich	0,36	2,74
  15 – 19 Jahre	weiblich	0,66	3,51
  20 – 49 Jahre	weiblich	0,45	2,91	prämenopausal
  =/> 50 Jahre	weiblich	0,66	2,19	postmenopausal

  
  Quellen:
  Erwachene: Kitinsert IDS IS-5300 V04 (Januar 2020)
  Kinder: IDS Fertility Panel Pediatric reference ranges (ML6007 2017);
  Konforte D et al., Complex Biological Pattern of Fertility Hormones in Children and Adolescents: A study of Healthy Children of Pediatric Reference Intervals. Clin Chem 2013; 59:8, 1215-1227.

• Akkreditiert

  Ja

• Indikation

  Bei normalen, postpubertären Männern wird das wichtigste testikuläre Androgen Testosteron vorwiegend in Leydig-Zellen synthetisiert und durch das luteinisierende Hormon (LH) gesteuert. Schätzungen zufolge wird bei erwachsenen Frauen mehr als 50% des Serumtestosterons durch periphere Umwandlung von Androstendion (ASD) gebildet, das von den Nebennieren und Ovarien ausgeschüttet wird. Der Rest wird auf eine direkte Testosteronausschüttung durch diese Drüsen zurückgeführt. Normalerweise ist Testosteron zu etwa 99% an Transportproteine gekoppelt. Ca. 60% ist mit hoher Affinität an Sexualhormonbindendes Globulin (SHBG) gebunden. Der Rest ist kovalent an Albumin gebunden und nur 1-2% ist biologisch wirksam. Dieser Prozentsatz ist abhängig von der Konzentration des SHBG. Die Bestimmung des freien Testosterons im Serum ist hilfreich bei der Abschätzung des physiologischen bioaktiven Hormonanteils.

  Die Bestimmung des freien Testosterons ist daher insbesondere bei Veränderung des SHGBs interessant, in diesen Fällen überwiegt die diagnostische Sensitivität die des Gesamt-Testosterons.

  Fragestellungen / Indikationen (Bei Hinweisen auf einen veränderten SHBG-Spiegel):

  • Männer: Abschätzung der Gonadenfunktion, DD Männlicher Hypogonadismus (testikuläre Insuffizienz, Hypothalamo-hypophysäre Läsionen), allgemein bei Verdacht auf klinisch relevante Störung der Gonadenachse.
  • Frauen: polyzystische Ovarien, idiopathischer Hirsutismus, sezernierende Tumoren des Ovars oder der Nebennieren.

• Praeanalytik

  Nach Abnahme von Serum-Röhrchen ohne Verzögerung ins Labor schicken.
  Nach Zentrifugation beträt die Haltbarkeit des Serums:
  – 24 Stunden bei 2-8°C
  – aliquotiert bei -20°C bis zu 4 Wochen

  Nachforderungen: bis zu 1 Tag möglich

• Bewertung

  Medizinische Bewertung der Messwerte:

  Die freien Testosteronspiegel müssen immer im Zusammenhang mit SHBG-Messungen beurteilt werden. Ein Anstieg der SHBG – Konzentration bedeutet ein Abfallen der freien Fraktion des Testosterons. Erniedrigte SHBG – Konzentrationen (oft durch Testosteron selbst induziert) finden sich bei Fettsucht, Hyperprolaktinämie und Hypothyreose, aber auch unter Insulin, STH und Cortisol, während erhöhte Konzentrationen (oft Östrogen abhängig, z.B: auch bei Einnahme von oralen Kontrazeptiva) bei älteren Personen, Schwangeren und bei Krankheiten wie Zirrhose und Hyperthyreose auftreten. Die Konzentration des freien Hormons steht in Relation zur totalen Testosteron- und SHBG – Konzentration.

  CAVE: Testosteron ist vielen Störfaktoren unterworfen: z. B. wird unter Therapie mit Carbamazepin vermehrt SHGB synthetisiert und weniger freies Testosteron steht zur Verfügung. Aufgrund dieser Erkenntnisse sollte im Falle einer antikonvulsiven Therapie männlicher Patienten darauf geachtet werden, dass durch die Medikation das Gleichgewicht der Sexualhormone und damit die Sexualfunktionen des Mannes nicht beeinträchtigt werden.

• Durchfuehrung

  Mo-Fr