Parathormon, intakt

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• Synonym

  PTH, PTHi, Parathyrin

• Material

  Serum	1 ml
  oder
  EDTA-Plasma	1 ml

• Methode

  Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

• Einheit

  ng/L

• Referenzbereich

  Altersgruppe	Geschlecht	Untergrenze	Obergrenze	Quelle/Kommentar
  0 – <0.25 Jahre	alle	8.5	112.2	Matejek 2024 (VLBW extrapoliert
  0.25 – <2 Jahre	alle	8.5	112.2	keine Daten; konservativ aus VLBW
  2 – <6 Jahre	alle	18.9	65.0	Stagi + Landgrebe harmonisiert
  6 – <11 Jahre	alle	18.9	65.0	Landgrebe 2021
  11 – <16 Jahre	alle	22.6	88.6	Landgrebe 2021
  16 – <18 Jahre	alle	18.9	67.9	Landgrebe 2021
  18 – <30 Jahre	alle	16.4	57.4	Khalil 2025/Cavalcante
  30 – <40 Jahre	alle	18.6	63.7	Khalil 2025/Cavalcante
  40 – <50 Jahre	alle	20.1	66.4	Khalil 2025/Cavalcante
  50 – <60 Jahre	alle	21.4	71.3	Khalil 2025/Cavalcante
  > 60 Jahre	alle	84.0	84.0	Khalil 2025/Cavalcante

  
  

  Literaturquellen:

  1.) Matejek T, Zapletova B, Stranik J, Zaloudkova L, Palicka V. Reference values of parathyroid hormone in very low birth weight infants. Ann Clin Biochem. 2024.

  2.) Stagi S, Cavalli, Ricci S, et al. Parathyroid Hormone Levels in Healthy Children and Adolescents. Horm Res Paediatr. 2015;84:124-129.

  3.) Landgrebe AV, LUND MAV, Lausten-Thomsen U, et al. Population-based pediatric reference values for serum parathyroid hormone, vitamin D, calcium and phosphate. Clin Chim Acta. 2021;523:483-490.

  4.) Khalil H, Schaefer J, Kim J, Ostermann H, Latz E, Deiss D, Lu H, Varlamov O, Nagel M, Trémollières F,  et al. The Application of Assay-Specific Adult PTH Reference Ranges in Clinical Interpretation of Parathyroid Hormone Testing. Horm Metab Res. 2025;57:471-476.

  5.) Cavalcante et al. Age specific Roche iPTH reference intervals (zit. in Khalil 2025)

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Parathormon (PTH) wird in den Nebenschilddrüsen gebildet und in den Blutkreislauf sezerniert. Intaktes PTH besteht aus einer einzigen Polypeptidkette mit 84 Aminosäuren und hat ein Molekulargewicht von ca. 9500 Dalton.
  Das biologisch aktive N-terminale Fragment hat eine Halbwertzeit von wenigen Minuten. Ein selektives Messen des (weitgehend) intakten Parathormons ermöglicht eine direkte Erfassung der sekretorischen Aktivität der Nebenschilddrüse.
  PTH bewirkt zusammen mit Vitamin D und Calcitonin die Mobilisierung von Calcium und Phosphat aus dem Skelettsystem und steigert die Aufnahme von Calcium im Darm sowie die Phosphatausscheidung über die Nieren. Die Konstanz des Blutcalciumspiegels wird durch das Zusammenwirken von PTH und Calcitonin gewährleistet. Hohe Calciumkonzentrationen hemmen, niedrige fördern die PTH-Ausschüttung.
  Störungen der Nebenschilddrüsenfunktion führen zu erhöhtem (Hypercalcämie) bzw. erniedrigten Blutcalciumspiegel (Hypocalcämie), welche durch eine Änderung der PTH-Sezernierung bedingt sind. Die Erfassung einer Nebenschilddrüsen-Unterfunktion (Hypoparathyreodismus) erfordert eine hohe Testsensitivität um auch PTH-Spiegel erheblich unter der Norm erfassen zu können. Eine Überfunktion der Nebenschilddrüse resultiert in vermehrter PTH-Ausschüttung (Hyperparathyreodismus). Primäre Ursache sind Adenome der Nebenschilddrüse. Beim sekundären Hyperparathyreodismus ist der Blutcalciumspiegel infolge anderer Erkrankungen (z.B. infolge Vitamin D Mangels) niedrig. Bei der Beurteilung eines Hyperparathyreodismus kommt heute der Erfassung der PTH- und Calciumkonzentrationen eine überragende Bedeutung zu.

  Literatur: Stokes FJ, Ivanov P, Bailey LM: The Effects of Sampling Procedures and Storage Conditions on Short-term Stability of Blood-Based Biochemical Markers of Bone Metabolism, Clin Chem 2011; 57 (1): 138-140
  L. Thomas: Labor und Diagnose, 8. Aufl. 2012

• Indikation

  Differentialdiagnose von Hyper- und Hypocalcämie, Osteopathie, Niereninsuffizienz, Nephrolithiasis, Nephrokalzinose, Intraoperativ bei der Adenomresektion der Neben-Schilddrüsen zur Beurteilung der Vollständigkeit der Resektion

• Praeanalytik

  Serum:nach der Blutabnahme Spontangerinnung (30 min), abzentrifugieren und gekühlt/gefroren bei Transport von Außerhalb ins Labor;                             
  Plasma: nach Blutentnahme zentrifugieren und gekühlt/gefroren bei Transport von Außerhalb ins Labor

  Dialysepatienten: vor Dialyse entnehmen

  Intraoperativ (Empfehlung nach NACB – Richtlinie) EDTA-Blut – Anmeldung im Labor notwendig:
  Entnahme von Ausgangsproben vor der OP, Kontrolle 5 – 10 Minuten nach der Resektion, evtl. sind weitere Kontrollen notwendig.
  Probentransport sofort ins Labor und sofortige Messung, da vom Messwert das weitere intraoperative Vorgehen abhängt.

  Abnahmebedingungen: hämolysefreie Blutabnahme, morgens nüchtern

  Lagerstabilität: Serum 8 Stunden 15 – 25 °C, 3 Tage 2 – 8 °C, Plasma 2 Tage 15 – 25 °C, 3 Tage 2 – 8 °C

  Störfaktoren: Hämolyse (Hb > 0,15 g/dL) stört, Proben mit sichtbaren Anzeichen einer Hämolyse dürfen nicht gemessen werden.

  Erhöhte Werte:
  Antikonvulsiva, Corticosteroide, INH, Lithium, Phosphate, Rifampicin
  Erniedrigte Werte:
  Cimetidin, Pindolol, Propanolol

• Bewertung

  Erhöhte Werte:
  Primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus, Pseudohypoparathyreoidismus, paraneoplastisch (sehr selten)
  Erniedrigte Werte:
  Hypoparathyreoidismus, Tumorhypercalciämie durch Produktion von PTH related peptide, multiple Myelom, Hyperthyreose, Sarkoidose, Vitamin-D-Überdosierung
   
  Beurteilung  des Knochenstoffwechsels und therapeutisches Monitoring bei Patienten im Endstadium der Chron. Niereninsuffizienz
  bei Vit. D-Mangel
  intraoperativ bestimmt zur Überprüfung der Adenomentfernung bei Hyperparathyreoidismus

• Durchfuehrung

  24h verfügbar, Notfall- und Routineparameter, Routine zwischen 8:00 – 20:00