Immunglobulin A

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• Synonym

  IgA

• Material

  Heparin-Plasma	1 ml
  oder
  Serum	1 ml

• Methode

  Immunturbidimetrie

• Einheit

  g/l

• Referenzbereich

  Alter
  0-1  Jahr	<= 0.14
  2-3  Jahre	<= 0,80
  4-6  Jahre	>= 0.11 – <=1,42
  7-14  Jahre	>= 0.34 – <=2,20
  15-19  Jahre	>= 0.40 – <=2,93
  > 19  Jahre	>= 0.70 – <=4,00

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Immunglobulin A kommt als Serum-IgA und als sekretorisches IgA vor. Serum-IgA liegt zu 90% in monomerer und zu 10% in polymerer Form vor und tendiert zur Komplexbildung, insbesondere mit Albumin und Enzymen. Sekretorisches IgA besteht aus einem Komplex von 2 IgA-Molekülen, die durch eine J-Kette verbunden sind und eine sekretorische Komponente besitzen. Das sekretorische IgA wird unabhängig vom Serum-IgA synthetisiert, so daß ein Mangel an Serum-IgA nicht zwangsläufig einen Mangel an sekretorischem IgA bedeutet.

  Literatur:
  L. Thomas. ;Immunglobuline (Ig). ;In :L. Thomas (Hrsg);Labor und Diagnose;TH-Books 8. Aufl. (2012), S. 1231
  J. Blade. ;Clinical practice. Monoclonal gammopathy of undetermined significance.
  New Engl J Med. 355 , 2765 (2006);J.
  Mestecky et al.; IgA nephropathy: current views of immune complex formation. ;Contrib Nephrol. 157 , 56 (2007)
  N. Kutukculer et al.; Increases in serum immunoglobulins to age-related normal levels in children with IgA and/or IgG subclass deficiency.;Pediatr Allergy Immunol. 18 , 167 (2007) 
  Estey et al. (2013) „CLSI-based Transference of the CALIPER Database of Pediatric Reference IntervalFrom Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: Direct Validation Using Reference Samples From the CALIPER Cohort„, Clinical Biochemistry 46: 1197–1219                                                                                             
  Weitere Literaturhinweise in den Testanleitungen der Firma Roche Diagnostics

• Indikation

  Hyper- und Hypogammaglobulinämie (in der Serumeiweißelektrophorese), V.a. selektiven IgA-Mangel, V. a monoklonale Gammopathie, Therapie- und Verlaufskontrolle monoklonaler Gammopathien, chronische Lebererkrankungen, rezidivierende Infekte

• Praeanalytik

  Plasma:  Li – Heparinplasma
  Serum: Standard-Probenentnahmeröhrchen bzw. Röhrchen, die Trenngel enthalten.

  Sachgemäße venöse Stauung (unter 2 Minuten). Probennahme bei liegenden Patienten wird empfohlen, da bei aufrechter Körperhalltung (z.b. nach mindestens 15-minütigem Sitzen) bis 10% höhere Werte gemessen werden können.
  
  Lagerstabilität im Serum bzw. Plasma:                                                                                                                     
  8 Monate bei 15‑25 °C; 8 Monate bei 2‑8 °C; 8 Monate bei (-15)‑(-25) °C

  Störfaktoren:
  Extrem hohe Titer von Rheumafaktoren sowie starke Hämolyse, starke Lipämie, ausgeprägter Ikterus können die Messung stören.

• Bewertung

  Erhöhte Werte:
  IgA-Plasmozytom, Schwerkettenerkrankung, alkoholtoxische Leberzirrhose, chronische Lebererkrankungen, IgA-Nephropathie, Purpura Schönlein-Henoch, chronische Infektionen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Autoimmunerkrankungen., Wiskott-Aldrich-Syndrom

  Erniedrigte Werte:
  IgA-Mangel, Agammaglobulinämie, kombinierte Immundefizienzsyndrome, nephrotisches Syndrom, exsudative Enteropathie, Plasmozytom (bei Bildung anderer Immunglobulinklassen), schwere Verbrennungen, Ataxie-Teleangiektasie

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter