Coronavirus SARS-CoV-2

negativ

Nachweis einer Infektion mit dem neuen Coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2) bei klinischer Symptomatik entsprechend den jeweils aktuellen Empfehlungen des RKI (www.rki.de).

Material:
In der 1. Woche nach Symptombeginn:
Obere Atemwege (Nasopharynx-Abstrich oder –Spülung, Oropharynx-Abstrich)

jenseits der 1. Woche:   Tiefe Atemwege (Bronchoalveoläre Lavage, Trachealsekret, Sputum
nach Anweisung produziert bzw. induziert
Arbeitsschutz beachten!

Probenlagerung: 
Zwischenlagerung möglichst gekühlt (4°C)

Abnahmesystem:
Bei Abstrichen ist zu beachten, dass für den Virusnachweis geeignete Tupfer verwendet werden (Abstrichbesteck mit flüssigem Transport-Medium oder notfalls trockene Tupfer, wie für Influenza; kein Gel!). z.B. eSwab

Ein negatives PCR-Ergebnis schließt die Möglichkeit einer Infektion mit SARS-CoV-2 nicht vollständig aus. Falsch-negative Ergebnisse können z.B. aufgrund schlechter Probenqualität, unsachgemäßem Transport oder ungünstigem Zeitpunkt (bezogen auf den Krankheitsverlauf) der Probenentnahme nicht ausgeschlossen werden. Je nach Phase der Erkrankung kann ggf. nur Material aus dem oberen (1. Woche) oder unteren Respirationstrakt (ab 2. Woche) in der PCR positiv sein.

Die Proben sollten bei entsprechendem klinischen Anhalt differentialdiagnostisch auch auf andere in Frage kommende respiratorische Erreger untersucht werden.

Es gibt keine Kreuzreaktionen mit den in den respiratorischen Multiplex-PCRs enthaltenen endemischen Coronaviren (HKU1, NL63, 229E, OC43).

Informationen auf der Seite des Robert-Koch-Institutes: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/nCoV.html

Montag-Freitag, je nach aktueller Situation auch am Wochenende

Bei klinischem Verdacht auf eine Infektion mit SARS-CoV-2 erfolgt die Labordiagnostik über den Virusdirektnachweis. Die serologischen Testmöglichkeiten spielen in der Diagnosestellung einer akuten Infektion keine Rolle. Antikörpernachweise sind in den letzten Jahren z.B. zur Untersuchung infektionsepidemiologischer Fragestellungen verwendet worden. In einzelnen Fällen können Antikörperbestimmungen im späteren Verlauf der Erkrankung als zusätzliche Information nützlich sein. Der Befund einer Serokonversion kann einen positiven PCR-Test aus Abstrichmaterial bestätigen. Bei den meisten Patienten werden bei Erstinfektion Antikörper ab der zweiten Krankheitswoche nachweisbar. Die Antikörperantwort ist sehr variabel, manche Patienten entwickeln erst viel später Antikörper, manche kaum oder gar nicht. Die Zeitdauer des positiven Antikörpernachweises nach Infektion ist von Patient zu Patient sehr variabel. Nach derzeitigem Kenntnisstand lässt der Nachweis von SARS-CoV-2-spezifischer Antikörper keine eindeutige Aussage zum Immunstatus zu. Es können keine Schwellenwerte für sicheren Schutz angegeben werden! Ob ein Schutz vorliegt, oder ob dieser fehlt, kann mit einer Antikörpermessung nicht sicher bestimmt werden, so dass in der Regel eine Antikörperdiagnostik weder vor noch nach Impfung indiziert ist.

Im LaborBerlin besteht die Möglichkeit, Gesamtantikörper gegen Nukleokapsid-Antigen, Gesamtantikörper gegen Spike-Antigen oder IgG plus IgA gegen Spike-Antigen anzufordern.

kein Referenzbereich

Der Test detektiert Antikörper gegen Nukleokapsid-Antigen. Diese Antikörper werden durch Infektion induziert.

qualitatives Ergebnis: positiv bzw. negativ

werktäglich (Mo-Fr)

kein Referenzbereich

Der Test detektiert Antikörper gegen das Spike-Antigen, die durch Infektion oder Impfung induziert werden,

erlaubt aber keinen Immunitätsnachweis. Es kann kein Schwellenwert für

sicheren Schutz angegeben werden!

negativ entspricht <0,8 U/ml

Werte ≥0,8 U/ml gelten als positiv. Der Messwert wird in U/ml angegeben

werktäglich (Mo bis Fr)

kein Referenzbereich

Der Test detektiert IgG-Antikörper gegen das Spike-Antigen, die durch Infektion oder Impfung induziert werden,

erlaubt aber keinen Immunitätsnachweis. Es kann kein Schwellenwert für

sicheren Schutz angegeben werden!

negativ entspricht < 0,8 Index

grenzwertig entspricht 0,8 bis 1,1 Index

Indexwerte ≥1,1 gelten als positiv; der Messwert wird im Befund angegeben.

werktäglich (Mo bis Fr) mindestens 14tägig

kein Referenzbereich

qualitatives Ergebnis: negativ, grenzwertig oder positiv

werktäglich (Mo bis Fr) mindestens 14tägig