Laktat
- Klinische Chemie
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Material
Fluorid-Blut 1 ml oder Heparin-Blut 1 ml -
Methode
Photometrie -
Einheit
mg/dl -
Referenzbereich
4.5 bis 19.8 -
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Laktat ist ein Stoffwechselprodukt der anaeroben Glykolyse. Die wesentlichen Organe der Lactatbildung sind der arbeitende Muskel, die Erythrozyten, das Gehirn und das Nebennierenmark. Regulatoren der Lactatelimination sind die Leber und die Nierenfunktion. Die Leber wandelt gebildetetes Laktat zu Pyruvat zurück und schleust dies wieder in den Glucosemetabolismus ein. Wird aufgrund einer Sauerstoffmangelversorgung die Leberleistung insuffizient, deckt sie selbst einen erheblichen Teil des Energieverbrauchs durch anaerobe Glykolyse ab. Sie wird dadurch vom Lacktatverwerter zum Laktatproduzenten. Dieser Zustand macht sich an einem überproportionalen Anstieg der Laktatkonzentration im Serum bemerkbar.
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Indikation
Differentialdiagnose komatöser Zustände, metabolische Azidose, akuter Gefäßverschluß der Mesenterialarterien, Gewebshypoxie
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Praeanalytik
Der im NaF-Röhrchen verwendete Glykolysehemmstoff Na-Fluorid sorgt für eine längere Stabilität des Analyten.
Lagerstabilität:
Es kann mindestens 24 h bei 4°C gelagert werden, bzw. verschickt werden.Störfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: Lange Stauzeit bei der Probennahme -
Bewertung
Erhöhte Werte:
Lactatazidose (insbesondere bei Biguanidtherapie), Hypoxie, Schock, Intoxikationen, Alkoholabusus, Herzinsuffizienz, postoperativ, chronische Hyperventilation, hohe InsulindosenErniedrigte Werte:
Glykogenose Typ V (McArdle-Krankheit) -
Durchfuehrung
wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich
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Synonym
Lactat im Liquor -
Material
Liquor 1 ml -
Methode
Photometrie -
Einheit
mg/dl -
Referenzbereich
bis 3 Tage 10 bis 60 bis 10 Tage 10 bis 40 bis 1 Monate 10 bis 25 Kinder und Erwachsene 10 bis 22 Quelle:
Heil W, Ehrhardt V;Reference Ranges for Adults and Children, Pre-Analytical Considerations;Roche Diagnostics GmbH 2008: Seiten 122-123 -
Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Das aus Pyruvat entstehende Laktat ist ein Stoffwechselprodukt der anaeroben Glykolyse. Die Laktatkonzentration im Liquor kann bei einer Vielzahl entzündlicher, vaskulärer, metabolischer und neoplastischer Erkrankungen des Gehirns und der Meningen erhöht sein.
Literatur:
Maskin LP et al.;Cerebrospinal fluid lactate in post-neurosurgical bacterial meningitis diagnosis
Clin Neurol Neurosurg. 2013, 115(9):1820-5;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810183Cunha BA;The clinical and laboratory diagnosis of acute meningitis and acute encephalitis
Expert Opin Med Diagn. 2013, 7(4):343-64;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23721048 -
Indikation
Unterscheidung von bakterieller und viraler Meningitis
Verdacht auf zerebrale Hypoxie -
Praeanalytik
Einflussgrößen:
erhöhte Werte: nach Kraniotomie -
Bewertung
Erhöhte Werte: bakterielle Meningitis, ischämischer und hämorrhagischer Insult, epileptischer Anfall, Hirntumor
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Durchfuehrung
wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit mögl
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Material
Punktat 1 ml -
Methode
Photometrie -
Einheit
mg/dl -
Akkreditiert
Nein -
Indikation
Differenzierung entzündlicher Prozesse
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Praeanalytik
Störfaktoren:
hoher Anteil an Zellen im Punktat kann zu einer in vitro Glykolyse und damit hohen Laktatspiegeln führen -
Bewertung
erhöhte Werte für Laktat werden gefunden in Punktaten mit akuten und chronischen Entzündungen und malignen Prozessen
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