Varizella Zoster Virus (VZV)

negativ

VZV wird zusammen mit HSV-1 und HSV-2 in einem Multiplex-Assay analysiert.

Durchgeführt werden alle drei Parameter, berichtet und abgerechnet nur was angefordert war.

Zum Erregernachweis in Läsionen (Abstrich, trockener Tupfer); bei Fazialisparese ist je nach Stadium auch eine PCR aus Speichel (nicht Sputum) hilfreich; bei V.a. Pneumonie unter Immunsuppression (BAL); bei Immunsuppression systemisch bis hin zu sepsisähnlich (EDTA-Blut); fulminante Hepatitis (EDTA-Blut)

eSwab TM verwenden, alternativ 1 Tupfer (trocken), bei Flüssigkeiten 1 ml, keinen Stichagar verwenden!

1x/d

negativ

Bei Verdacht auf Virusmeningitis- oder -enzephalitis und auf eine  Fazialisparese. Bläschen auf Haut und Schleimhaut können Hinweise auf das Vorliegen einer (reaktivierten) Varizella-Zoster Infektion im ZNS liefern.

0,8 ml (ausreichend für 2 weitere PCRs)

1-2x/d

kein Referenzbereich

Enzygnost Siemens; negativ; Zahlenwert

werktags (Mo bis Fr)

kein Referenzbereich

vor allem bei Primärinfektion relevant;
bei Reaktivierung IgM nur selten reaktiv; bei polyklonaler Stimulierung möglw. unspezifisch getriggert;
frühestens eine Woche nach Erkrankungsbeginn

Bei Erstinfektion pos., bei Reaktivierung meist nur schwach positiv, polyklonale Stimulierung möglich, isoliertes IgM häufig unspezifisch

Enzygnost Siemens; negativ; grenzw.;  positiv

1x/d

kein Referenzbereich

vor allem bei Reaktivierung relevant;
auch bei Primärinfektion reaktiv; bei polyklonaler Stimulierung möglw. unspezifisch getriggert

Bei Erstinfektion pos., bei Reaktivierung meist nur schwach positiv, polyklonale Stimulierung möglich, isoliertes IgM häufig unspezifisch

Enzygnost Siemens; negativ; grenzw.;  positiv

1x/d

Ein erhöhter VZV- Liquor- / Serum-Antikörper-Index spricht für intrathekal gebildete Antikörper gegen VZV:

• Ein Anstieg des Antikörperindex (AI) erfolgt im Krankheitsverlauf erst nach einigen Tagen, ein unauffälliger Liquor / Serum-Antikörperindex schließt daher eine frische Infektion nicht aus. Nach einer Infektion kann der Antikörper-Index auch nach Abheilen noch lange (über Monate, z.T. Jahre) erhöht bleiben. Ein gleichzeitig erhöhter HSV-AI ist meist als Mitreaktion zu bewerten.
• Der Index kann bei Patienten mit chronisch entzündlicher ZNS-Erkrankung (z.B. MS) erhöht sein.

Bei Anforderung des VZV- Liquor- / Serum-Antikörper-Index wird im LaborBerlin IgG gegen VZV in Liquor und Serum und das „Reiberschema“ bestimmt und ggfs. der Index berechnet.

Für den Nachweis einer Schrankenfunktionsstörung und/oder einer intrathekalen Antikörpersynthese muss ein zeitgleich entnommenes Liquor- /Serum-Probenpaar (< 4 Std. Differenz) eingesendet werden.

Bewertung des Liquor-/Serum Antikörperindex:

Normalbereich <1,5;

fragl. erhöht 1,5 bis <2;

leicht erhöht 2 bis <3;

signifikant erhöht >=3

werktags (Mo bis Fr). Messansätze werden mindestens 2-3Mal pro Woche durchgeführt.

Manchmal müssen die Proben in mehreren Ansätzen vorverdünnt werden, damit die Messung für ein möglichst genaues Ergebnis in einem günstigen Messbereich stattfindet. Dies kann zu einer längeren Bearbeitungszeit von einigen Tagen führen.