Irreversibler Hirnfunktionsausfall (ehemals Hirntod)
- Toxikologie & Pharmakologie
- 1. Gruppenscreening
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/mL -
Referenzbereich
Wirkstoff Diazepam 100- 2000
aktiver Metabolit Nordazepam 200- 1800
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff aktiver Metabolit Diazepam Nordazepam kritische Konzentration 3000 ng/mL 1500 ng/mL Berichtsgrenze 50 ng/mL 100 ng/mL Plasmaeiweißbindung (%) 99 98 Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 2,5 Clearance (ml/min/kg) 0,38 0,11 Halbwertszeit (h) 35 48
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/mL -
Referenzbereich
Wirkstoff Diazepam 100- 2000
aktiver Metabolit Nordazepam 200- 1800
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff aktiver Metabolit Diazepam Nordazepam kritische Konzentration 3000 ng/mL 1500 ng/mL Berichtsgrenze ng/mL 50 100 Plasmaeiweißbindung (%) 99 98 Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 2,5 Clearance (ml/min/kg) 0,38 0,11 Halbwertszeit (h) 35 48
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Fentanyl 0,3- 3,8
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Wirkstoff Fentanyl kritische Konzentration 34 Berichtsgrenze 0,15 Plasmaeiweißbindung (%) 80 Verteilungsvolumen (l/kg) 4 Clearance (ml/min/kg) 13 Halbwertszeit (h) 4 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
Serum 1 mL Fremdversand
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Methode
Flüssigchromatographie/Massenspektr. -
Dauer
24 Stunden -
Einheit
mg/L -
Referenzbereich
Wirkstoff
Methohexital
0,5- 5,0 mg/L
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff
Methohexital
kritische Konzentration
20
Berichtsgrenze
0,25
Plasmaeiweißbindung (%)
73
Verteilungsvolumen (l/kg)
1,1
Clearance (ml/min/kg)
10,9
Halbwertszeit (h)
1,5
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Durchfuehrung
2-3x/Woche
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Methohexital 0,5- 5,0
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff Methohexital kritische Konzentration 20 Berichtsgrenze 0,25 Plasmaeiweißbindung (%) 73 Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 Clearance (ml/min/kg) 10,9 Halbwertszeit (h) 1,5
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Therapeutischer Bereich für Serum und EDTA:
Wirkstoff
Midazolam
40 – 250
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Literatur:
Die Rückführung der Datenfür die Angabe des therapeutischen Bereiches erfolgt anhand der Literaturstelle „TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004“ -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Wirkstoff
Midazolam
kritische Konzentration
1500
Berichtsgrenze
20
Plasmaeiweißbindung (%)
98
Verteilungsvolumen (l/kg)
0,78
Clearance (ml/min/kg)
5
Halbwertszeit (h)
1,5
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Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff
Midazolam
40 – 250
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Die Rückführung der Datenfür die Angabe des therapeutischen Bereiches erfolgt anhand der Literaturstelle „TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004“
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Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Wirkstoff Midazolam kritische Konzentration 1500 Berichtsgrenze 20 Plasmaeiweißbindung (%) 98 Verteilungsvolumen (l/kg) 0,78 Clearance (ml/min/kg) 5 Halbwertszeit (h) 1,5 -
Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 1 mL -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/mL -
Akkreditiert
Ja -
Bewertung
Berichtsgrenze:100 ng/mL
Kritische Konzentration: 1500 ng/mLAusgangssubstanz: Diazepam
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff
Pentobarbital
1- 10
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff
Pentobarbital
kritische Konzentration
15
Berichtsgrenze
0,5
Plasmaeiweißbindung (%)
50
Verteilungsvolumen (l/kg)
0,8
Clearance (ml/min/kg)
0,4
Halbwertszeit (h)
20
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Pentobarbital 1- 10
-
Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
-
Bewertung
Wirkstoff Pentobarbital kritische Konzentration 15 Berichtsgrenze 0,5 Plasmaeiweißbindung (%) 50 Verteilungsvolumen (l/kg) 0,8 Clearance (ml/min/kg) 0,4 Halbwertszeit (h) 20
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Material
EDTA-Plasma 2 ml -
Methode
Flüssigchromatographie/Tandem-MS -
Einheit
ng/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Sufentanil 0,02-0,2 ng/ml
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Akkreditiert
Ja -
Allgemeines
Literatur:
Walter U, Brüderlein U, Gloger M, Mann S, Walther U. Hirntotdiagnostik nach gabe von Propofol oder Sufentanil. Med Klin Intensivmed Notfmed 2015; 110:145-149Larsen R (Hrsg). Anästhesie, 10. Auflage, Urban & Fischer 2013, München
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Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.
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Praeanalytik
Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
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Bewertung
Berichtsgrenze: 0,1 ng/ml
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Durchfuehrung
arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff
Thiopental
1- 5
aktiver Metabolit
Pentobarbital
1- 10
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Praeanalytik
Probe sollte zeitnah nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden.
Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.
Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.
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Bewertung
Wirkstoff
aktiver Metabolit
Thiopental
Pentobarbital
kritische Konzentration
15
Berichtsgrenze
0,5
0,5
Plasmaeiweißbindung (%)
80
50
Verteilungsvolumen (l/kg)
2,3
0,8
Clearance (ml/min/kg)
3,9
0,4
Halbwertszeit (h)
11
20
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Material
EDTA-Plasma 1 ml -
Methode
Hochleistungsflüssigkeitschromatographie -
Einheit
µg/ml -
Referenzbereich
Wirkstoff Thiopental 1- 5
aktiver Metabolit Pentobarbital 1- 10
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Akkreditiert
Ja -
Indikation
Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung
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Bewertung
Wirkstoff aktiver Metabolit Thiopental Pentobarbital kritische Konzentration 15 Berichtsgrenze 0,5 0,5 Plasmaeiweißbindung (%) 80 50 Verteilungsvolumen (l/kg) 2,3 0,8 Clearance (ml/min/kg) 3,9 0,4 Halbwertszeit (h) 11 20 -
Kurzkommentar
Wirkstoff bzw. Metabolit: Pentobarbital
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