Alpha-1-Mikroglobulin

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• Synonym

  a1-Mikroglobulin, A1M

• Material

  24 Stunden-Sammelurin	1 ml
  oder
  Spontanurin	1 ml
  oder
  Serum	0,5 ml

• Methode

  Nephelometrie

• Einheit

  mg/l

• Referenzbereich

  Urin:
  <= 12 mg/l
  <= 20 mg/die 

  Serum:
  bis 50 mg/l

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Alpha-1-Mikroglobulin wird als Marker der tubulären Resorptionsfunktion empfohlen. Der ungebundene Anteil des Glykoproteins wird aufgrund seiner Molekülgröße von ca. 30 kD nahezu vollständig filtriert. Im proximalen Tubulus werden 99 % rückresorbiert. Bei einer Störung der energieabhängigen tubulären Proteinresorption im Rahmen einer tubulo-interstitiellen Dysfunktion wird Alpha-1-Mikroglobulin vermehrt im Urin nachgewiesen. Angeborene Defekte des tubulären Aminosäure- oder Elektrolyttransportes im Tubulusepithel werden durch Alpha-1-Mikroglobulin nicht angezeigt. Eine Differenzierung von Glomerulopathien und interstitiellen Schäden ist nur durch die gleichzeitige Bestimmung von glomerulären (Albumin) und tubulären Markern (Alpha-1-Mikroglobulin) möglich.

  Literatur:
  Halbritter J et al.; Interstitial nephritis;Internist (Berl.) 2009, 50(9):1111-25
  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19690821

  Penders J, Delanghe JR;Alpha 1-microglobulin: clinical laboratory aspects and applications;Clin Chim Acta 2004, 346(2):107-18
  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15256311

• Indikation

  Identifikation tubulärer Proteinurien
  Tubulusschädigung

• Praeanalytik

  Lagerstabilität:
  Urin (24 Stundenurin oder Sammelurin): bis zu 7 Tage bei 4°C

  Serum:14 Tage bei 2-8°C

   

• Bewertung

  Erhöhte Werte: bakterielle Pyelonephritis, interstitielle Nephritis, fortgeschrittene diabetische Nephropathie,
  toxische Nephropathie, Fanconi-Syndrom, körperliche Belastung

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-15:00 Uhr, Routineparameter