Digitoxin

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• Material

  Heparin-Plasma

  1 ml

• Methode

  KIMS

• Einheit

  ng/ml

• Referenzbereich

  10-30 ng/ml

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Digitoxin ist ein Glykosid aus der Pflanze Digitalis purpurea und hat positiv inotrope und negativ chronotrope Wirkung auf die Herzmuskulatur.
  

  Bestimungsmethode:
  Digitoxin online-TDM-Test (KIMS-Methode) der Fa. Roche Diagnostics

  Literatur:
  W.R. Külpmann; Vergiftungen und Drogenabusus.; In: L. Thomas (Hrsg) Labor und Diagnose; TH-Books 6. Aufl. (2005), S. 1569 ff

  S.L. Wu et al.; Digoxin-like and digitoxin-like immunoreactive substances in elderly people. Impact on therapeutic drug monitoring of digoxin and digitoxin concentrations.; Am J Clin Pathol. 115, 600 (2001)

  H. Wieland; Practical aspects of monitoring cardiac drugs in the blood.; Wien Klin Wochenschr Suppl. 191, 48 (1992)

  Roche Beipackzettel

• Indikation

  • Überwachung der Dosierung von Digitoxin
  • Verdacht auf Intoxikation
  • Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

• Praeanalytik

  Proben für die Digitoxin-Analyse sollten vorzugsweise 6-24 Stunden nach der letzten oralen Digitoxindosis genommen werden. Zu diesem Zeitpunkt kann davon ausgegangen werden, dass die Serumdigitoxinkonzentration der Konzentration im Gewebe entspricht und mit der pharmakologischen Wirkung korreliert.
  Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

  Lagerstabilität:
  Im Plasma: 15-25°C 4 Tage, 2-8°C  14 Tage und –20°C für 6 Monaten

  Störfaktoren:
  Eine Kreuzreaktivität des Tests mit Digoxin besteht nicht

  Falsch erhöhte Werte:
  Amiodaron, Chinidin, Verapamil, Diltiazem, Uzara
  Schwangere, Neugeborene und Patienten mit Leber- oder Nierenversagen können einen endogenen „digoxin-like immunoreactive factor“ (DLIF) produzieren.

  Falsch erniedrigte Werte:
  Phenylbutazon, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Colestyramin, Colstipol, Antacida, Metoclopramid, Sulfasalazin

• Bewertung

  Die genaue Bestimmung der Digitoxinkonzentration der Patientenprobe ist aufgrund des extrem engen therapeutischen Bereiches des Medikaments erforderlich. Die Toxizität beginnt bei Serumkonzentrationen unmittelbar oberhalb des toxischen Bereichs. Bei der Bewertung der Testergebnisse sollten weitere Faktoren wie Alter, Nierenfunktion und klinische Symptome des Patienten berücksichtigt werden.

  Erhöhte Werte:
  Überdosierung

  Erniedrigte Werte:
  Unterdosierung, nephrotisches Syndrom

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter
  Messung von Notfällen jederzeit möglich