Methotrexat nach Voraxaze®-Gabe

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• Synonym

  MTX

• Material

  EDTA-Plasma

  1 ml

• Methode

  Flüssigchromatographie/Tandem-MS

• Einheit

  ng/ml

• Referenzbereich

  Wirkstoff

  Methotrexat

  250- 750

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Notfall- und Routineparameter, bitte den Anforderungsschein für Intoxikationen und Hirnfunktionsausfall nutzen – MTX und Metabolite sind unter Spezialuntersuchungen auswählbar
  Methotrexat ist ein Inhibitor der Dihydrofolat-Reduktase und wird u.a. zur Chemotherapie maligner Erkrankungen, aber auch bei Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Toxische Nebenwirkungen können bei Überschreiten der genannten Schwellenwerte auftreten.

• Indikation

  Die LC-MS/MS-Analyse von Methotrexat ist nach der Behandlung toxischer Methotrexat-Plasmakonzentrationen mit Voraxaze® bei Patienten mit verzögerter Methotrexat-Clearance aufgrund einer beeinträchtigten Nierenfunktion angezeigt. Es erfolgt die selektive chromatographische Analyse von MTX und seinen aktiven Metaboliten 7-OH-MTX und DAMPA.

• Praeanalytik

  Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
  Bitte bei Anforderung Dosis und Dosisintervall bzw. Zeit nach Applikation angeben.“

• Bewertung

  	Wirkstoff	aktiver Metabolit	aktiver Metabolit
  	Methotrexat	7-Hydroxymethotrexat	4-Amino-4-Deoxy-N10-Methylpteroylsäure (DAMPA)
  kritische Konzentration
  Bestimmungsgrenze	2	2,5	2
  Plasmaeiweißbindung (%)	50
  Verteilungsvolumen (l/kg)	0,4
  Clearance (ml/min/kg)	2,8
  Halbwertszeit (h)	52