Präeklampsiediagnostik

abgeschlossene Schwangerschaftswoche:
SSW 10 – 14:           586 – 2707
SSW 15 – 19:           532 – 3382
SSW 20 – 23:           477 – 3592
SSW 24 – 28:           520 – 3912
SSW 29 – 33:           695 – 5985
SSW 34 – 36:           912 – 8214
SSW   >= 37:          1262 – 11471

Präeklampsie und HELLP-Syndrom (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets) können sich als multisystemische Erkrankungen in der Schwangerschaft ausbilden. Die Präeklampsie tritt mit 3 – 5 % der Schwangerschaften auf und hat eine hohe Mortalitäts- bzw. Morbiditätsrate für Mutter, Fetus oder Neugeborenes zur Folge. Die Pathophysiologie der Präeklampsie ist noch nicht abschließend geklärt; eine Freisetzung von Angiogenesefaktoren in der Plazenta mit Funktionsstörung des Endothels scheint aber ursächlich beteiligt zu sein. Der Quotient aus sFlt-1 und PlGF kann in Ergänzung der klinischen und sonographischen Diagnostik helfen, Störungen der plazentaren Angiogenese frühzeitig zu erkennen und einzuschätzen.

Literatur:
Verlohren S et al.,New gestational phase-specific cutoff-values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. Hypertension 2014;63:346-352
Rana S et al., Angiogenic factors and the risk of adverse outcomes in women with suspected preeclampsia. Circulation 2012;125:911-919
Mol BW et al.Pre-eclampsia. Lancet 2015 (in press; review)

sFLT-1 dient in Verbindung mit PlGF der Unterstützung bei der Diagnostik einer Präeklampsie

Die Probe sollte nach Blutentnahme umgehend ins Labor transportiert werden. Ist dies nicht möglich, so ist die Probe zu zentrifugieren und das Serum bei -20 °C einzufrieren; die Probe ist dann gefroren ins Labor zu transportieren.

Lagerstabilität:bei 20 – 25 °C: 8 Stunden, bei 4 – 8 °C: 48 Stunden, bei -20 °C: 6 Monate

Erhöhte Werte sind bei Patientinnen mit Präeklampsie zu beobachten. Der sFLT-1/PlGF-Quotient gilt als besserer Prädiktor der Präeklampsie als sFLT-1 und PlGF alleine.

täglich (Routineparameter)

Early-Onset-Präeklampsie (Schwangerschaftswoche 20 + 0 bis 33 + 6 Tage):
     <= 33 unauffällig
34 – 84 grenzwertig
     >= 85 erhöht

Late-Onset-Präeklampsie (ab Schwangerschaftswoche 34 + 0 Tage:
     <= 33 unauffällig
34 – 109 grenzwertig
    >=110 erhöht
Quelle:
Verlohren S et al.,New gestational phase-specific cutoff-values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. Hypertension 2014;63:346-352

Präeklampsie und HELLP-Syndrom (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets) können sich als multisystemische Erkrankungen in der Schwangerschaft ausbilden. Die Präeklampsie tritt mit 3 – 5 % der Schwangerschaften auf und hat eine hohe Mortalitäts- bzw. Morbiditätsrate für Mutter, Fetus oder Neugeborenes zur Folge. Die Pathophysiologie der Präeklampsie ist noch nicht abschließend geklärt; eine Freisetzung von Angiogenesefaktoren in der Plazenta mit Funktionsstörung des Endothels scheint aber ursächlich beteiligt zu sein. Der Quotient aus sFlt-1 und PlGF kann in Ergänzung der klinischen und sonographischen Diagnostik helfen, Störungen der plazentaren Angiogenese frühzeitig zu erkennen und einzuschätzen.

Literatur:
Verlohren S et al.,New gestational phase-specific cutoff-values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. ,Hypertension 2014;63:346-352

Rana S et al.Angiogenic factors and the risk of adverse outcomes in women with suspected preeclampsia. Circulation 2012;125:911-919

Mol BW et al.Pre-eclampsia. Lancet 2015 (in press; review)

V. a. Präeklampsie

Die Probe sollte nach Blutentnahme umgehend ins Labor transportiert werden. Ist dies nicht möglich, so ist die Probe zu zentrifugieren und das Serum bei -20 °C einzufrieren; die Probe ist dann gefroren ins Labor zu transportieren.

Lagerstabilität: bei 20 – 25 °C: 8 Stunden, bei 4 – 8 °C: 48 Stunden, bei -20 °C: 6 Monate, Roche Beipackzettel sFLT-1 2015-04 V 7.0

Erhöhte Quotienten sind bei Patientinnen mit Präeklampsie zu beobachten. Der jeweilig angegebene niedrigere Cut-off-Wert ist optimiert für hohe diagnostische Sensitivität (Early-onset: 95% Sensitivität bei 94% Spezifität; Late-onset: 89,6% Sensitivität bei 73,1% Spezifität) der jeweilig angegebene höhere Cut-off-Wert ist optimiert für hohe diagnostische Spezifität (Early-onset: 88% Sensitivität bei 99,5% Spezifität; Late-onset: 58,2% Sensitivität bei 95,5% Spezifität (Verlohren S et al., Hypertension 2014;63:346-352)

täglich (Routineparameter)

abgeschlossene Schwangerschaftswoche:
SSW 10 – 14:           26,8 – 136
SSW 15 – 19:           57,2 – 322
SSW 20 – 23:            106 – 694
SSW 24 – 28:            145 – 1668
SSW 29 – 33:           91,0 – 1567
SSW 34 – 36:           68,0 – 1378
SSW   >= 37:           48,9 – 1006

Quelle:
Verlohren S et al. New gestational phase-specific cutoff-values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. Hypertension 2014;63:346-352 (2,5.-97,5. Perzentile)

Präeklampsie und HELLP-Syndrom (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets) können sich als multisystemische Erkrankungen in der Schwangerschaft ausbilden. Die Präeklampsie tritt mit 3 – 5 % der Schwangerschaften auf und hat eine hohe Mortalitäts- bzw. Morbiditätsrate für Mutter, Fetus oder Neugeborenes zur Folge. Die Pathophysiologie der Präeklampsie ist noch nicht abschließend geklärt; eine Freisetzung von Angiogenesefaktoren in der Plazenta mit Funktionsstörung des Endothels scheint aber ursächlich beteiligt zu sein. Der Quotient aus sFlt-1 und PlGF kann in Ergänzung der klinischen und sonographischen Diagnostik helfen, Störungen der plazentaren Angiogenese frühzeitig zu erkennen und einzuschätzen.

Literatur:
Verlohren S et al.New gestational phase-specific cutoff-values for the use of the soluble fms-like tyrosine kinase-1/placental growth factor ratio as a diagnostic test for preeclampsia. Hypertension 2014;63:346-352

Rana S et al. Angiogenic factors and the risk of adverse outcomes in women with suspected preeclampsia. Circulation 2012;125:911-919

Mol BW et al. Pre-eclampsia. Lancet 2015 (in press; review)

PlGF dient in Verbindung mit sFLT-1 der Unterstützung bei der Diagnostik einer Präeklampsie

Die Probe sollte nach Blutentnahme umgehend ins Labor transportiert werden. Ist dies nicht möglich, so ist die Probe zu zentrifugieren und das Serum bei -20 °C einzufrieren; die Probe ist dann gefroren ins Labor zu transportieren.

Lagerstabilität:bei 20 – 25 °C: 8 Stunden, bei 4 – 8 °C: 48 Stunden, bei -20 °C: 6 Monate,  

Erniedrigte Werte sind bei Patientinnen mit Präeklampsie zu beobachten. Der sFLT-1/PlGF-Quotient gilt als besserer Prädiktor der Präeklampsie als sFLT-1 und PlGF alleine.

täglich (Routineparameter)