Valproinsäure, frei

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• Material

  Serum	1 mL
  oder
  EDTA-Plasma	1 mL

• Methode

  Enzymimmunoassay

• Einheit

  mg/l

• Referenzbereich

  Wirkstoff	Valproinsäure	50-100
  aktiver Metabolit	Valproinsäure, frei	5-10

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Valproinsäure ist ein Antikonvulsivum zur Behandlung u.a. primär und sekundär generalisierter Anfälle, sowie epileptiformer Abszenz. Valproinsäure besitzt eine sehr variable Pharmakokinetik, abhängig von der Dosierungsform und Art der Verabreichung als auch dem individuellen Verteilungsvolumen, Metabolismus und der Clearance. Die gleichzeitige Gabe anderer Antiepileptika kann den Valproinsäure-Metabolismus erheblich beeinflussen.

• Indikation

  Bestimmung der Valproinsäure-Konzentration bzw. Therapieüberwachung.
  Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

• Praeanalytik

  Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

• Bewertung

  Maximalkonzentrationen: 1-4 (8) h nach der letzten Dosis, Minimalkonzentrationen (Talspiegel): unmittelbar vor der nächsten Dosierung
  	Wirkstoff	Wirkstoff, frei
  	Valproinsäure	Valproinsäure, frei
  Warnschwelle (mg/L)	120	20
  Bestimmungsgrenze	3	3
  Plasmaeiweißbindung (%)	93
  Verteilungsvolumen (l/kg)	0,13	0,17
  Clearance (ml/min/kg)	0,11	2,63
  Halbwertszeit (h)	14	6,55
  Zur Bestimmung der freien Valproinsäure wird zunächst die gesamte Valproinsäure gemessen und dann nach Ultrazentrifugation die freie Valproinsäure.