Albuminquotient

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• Synonym

  Qalb

• Material

  Liquor

  1 ml

• Methode

  Berechnung

• Referenzbereich

  siehe Befundung nach dem Reiber-Diagramm

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Albumin gelangt mittels Diffusion in den Liquor und ist bei Schrankenstörungen vermehrt nachzuweisen. Die gleichzeitge  Albuminbuminbestimmung im Liquor und Serum ermöglicht die Ermittlung von Liquor/Serum-Quotienten sowie Ig-Indizes, und dadurch die Unterscheidung zwischen Exsudation von Serum-Immunoglobulinen in den Liquor und lokaler Synthese im ZNS (Reiber Diagramm).

  Literatur:
  B. Wildemann, P. Oschmann, H. Reiber (Hrsg), Neurologische Labordiagnostik, Georg Thieme Verlag 1. Aufl. (2006), S. 263 ff
  L. Thomas (Hrsg), Labor und Diagnose, TH-Books 8. Auflage (2012), S. 2147
  Gressner, Arndt (Hrsg) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik, Springer Verlag 2. Auflage (2012), S. 37

• Indikation

  Verdacht auf Blut-Hirn/Liquor-Schrankenfunktionsstörungen, z.B.  bei Meningitiden, Enzephalitiden,Tumoren oder auch beim Guillain-Barré-Syndrom.
  Die Bestimmung von Albumin in Liquor/Serum ermöglicht die Berechnung des Albuminquotienten aus Liquor und Serum und somit eine Beurteilung der Blut-Hirn/Liquor-Schrankenfunktion.

• Praeanalytik

  Ventrikel- bzw. Lumbal-Punktion. Blutentnahme und die Liquor- Punktion sollen zum gleichen Zeitpunkt erfolgen, um eine adäquate Beurteilung der Albumin- und Immunglobulinquotienten zu ermöglichen.
  Für die Liquorprobe sollen native Polypropylen-Röhrchen verwenden werden. Umgehender Transport von Proben ins Labor.

  Lagerstabilität: 4 – 8°C: bis zu 72 Stunden; -20°C: ca. 6 Monate; -70°C: Jahre

  Störfaktoren: Trübungen und Partikel in der Probe, (Artifizielle) Blutbeimengung

• Bewertung

  LeichtLeichtAlbuminquotient altersabhängig nach Formel Q-Alb = (4+Alter/15)x 10E-3. Erhöhte Werte sind bei Blut-Hirn/Liquor-Schrankenfunktionsstörungen zu erwarten. Interpretation mit Hilfe des Reiber-Diagramms empfohlen.

  Einteilung der Schrankenstörung unabhängig von der Ursache:

  Schrankenstörung	Mögliche Ursache
  Leicht (QAlb bis 10 x 10E-3)	Multiple Sklerose,Chronische HIV-Enzephalitits, Zoster-Ganglionitis,  Alkoholische Polyneuropathie,Amyotrophe Lateralsklerose
  Mittelgradig (QAlb bis 20 x 10E-3)	Virale Meningitis, Opportunistische Meningoenzephalitis, Diabetische Polyneuropathie, Hirninfarkt, Großhirnatrophie
  Schwer (QAlb = 10 bis 50 x 10E-3)	Guillain-Barré-Polyneuritis,  Meningopolyneuritis Bannwarth, Herpes simplex-Enzephalitis
  Schwer (QAlb über 20 x 10E-3)	Tuberkulöse Meningitis, Eitrige Meningitis

• Durchfuehrung

  Mo – Fr 8:00 – 16:00 Uhr, die Untersuchung kann mehrere Werktage in Anspruch nehmen.