Vanillinmandelsäure

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• Synonym

  VMS

• Material

  24 Stunden-Sammelurin

  5 ml

• Methode

  Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

• Einheit

  µmol/d

• Referenzbereich

  bis 6	Jahr(e)	5 – 13	µmol/d
  bis 10	Jahr(e)	10 – 16	µmol/d
  bis 16	Jahr(e)	12 – 26	µmol/d
  > 16	Jahr(e)	7 – 33	µmol/d
  bis 2	Jahr(e)	<=95	µmol/g Krea.
  bis 4	Jahr(e)	<=56	µmol/g Krea.
  bis 18	Jahr(e)	<=42	µmol/g Krea.
  > 18	Jahr(e)	<=30	µmol/g Krea.

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Vanillinmandelsäure (VMS) ist ein Abbauprodukt von Adrenalin und Noradrenalin

  Literatur:

  J.J. Willemsen et al.;Stability of urinary fractionated metanephrines and catecholamines during collection, shipment, and storage of samples. ;Clin Chem. 53 , 268 (2007)
  L. Amar et al.;Changes in urinary total metanephrine excretion in recurrent and malignant pheochromocytomas and secreting paragangliomas. ;Ann N Y Acad Sci. 1073 , 383 (2006)
  K.L. Brain et al.;Measurement of urinary metanephrines to screen for pheochromocytoma in an unselected hospital referral population. ;Clin Chem. 52 , 2060 (2006)
  N. Unger et al.;Diagnosis and therapy of endocrine hypertension. ;Med Klin. 101 Suppl.1, 170 (2006)
  Y. Saito et al.;Neurotransmitter changes in the pathophysiology of Lesch-Nyhan syndrome. ;Brain Dev. 22 Suppl. 1 , S122 (2000)
  F.B. Axelrod et al.;Pattern of plasma levels of catecholamines in familial dysautonomia. ;Clin Auton Res. 6 , 205 (1996)

• Indikation

  V. a. Neuroblastom und Ganglioneurom,
  ggf. V.a. Phäochromozytom, Erkrankungen mit Phäochromozytomassoziation (Neurofibromatose, MEN Typ 2 und Typ 3), arterielle Hypertonie;
  für ein Screening bei V. a. Phäochromozytom ist die Bestimmung der freien Metanephrine im Blut und Urin sowie die Bestimmung der freien Katecholamine im Urin der Bestimmung von VMS/HVS überlegen.

• Praeanalytik

  Einhaltung der Bedingungen für die 24 Std-Urinsammlung, ca. 3 Tage vor der Probeentnahme sollte der Genuß von Kaffee, Tee, Nikotin, Bananen, Käse und / oder Mandeln vermieden werden. Antihypertensive Medikamente sollten falls möglich vorher abgesetzt werden. Primärprobengewinnung: Erwachsene: Der Urin wird 24 Std. auf 10 ml 25% HCl in einem geeigneten Gefäß gesammelt, ein Aliquot (10 ml) ins Labor einsenden; Kinder: Spontanurin wird in 5 µl-Schritten mit 25% HCl versetzt, bis der pH von 4 ,0 erreicht ist, ein Aliquot (>2 ml) ins Labor einsenden; eine gleichzeitige Kreabestimmung (in der Anforderung enthalten!)  ist notwendig. Lagerstabilität: angesäuerter Urin: 7 Tage bei Raumtemperatur, 14 Tage bei 4 – 8 °C, >3 Monate bei -20 °C Störfaktoren: Falsch erhöhte Werte: Adrenalin, Ajmalin, L-Dopa, Lithium; Nitroglycerin Falsch erniedrigte Werte: Chlorpromazin, Clonidin, Imipramin, MAO-Hemmer, Morphin

• Bewertung

  erhöhte Werte bei Neuroblastom, Phäochromozytom, arterieller Hypertonie, Nierenarterienstenose, Aortenisthmusstenose, M. Cushing, akutem Myokardinfarkt, körperlicher Belastung, Stress, Hypoglykämie, Hypothermie;
  erniedrigte Werte bei Shy-Drager-Syndrom, Lesh-Nyhan-Syndrom, Riley-Day-Syndrom (familiäre Dysautonomie)

• Durchfuehrung

  mind. 1x/Woche, in dringenden Fällen telefonische Rücksprache mit dem Diensthabenden Arzt