Vitamin B12

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• Synonym

  Cobalamin, Antiperniziosafaktor, Extrinsic Factor

• Material

  Serum

  1 ml

• Methode

  Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

• Einheit

  ng/l

• Referenzbereich

  191 bis 663

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Vitamin B12 (Cobalamin, extrinsic factor) wird von Mikroorganismen synthetisiert und im Komplex mit dem in den Belegzellen des Magens gebildeten Intrinsic-Faktor im terminalen Ileum resorbiert. Cobalamin ist wichtig für den Einbau von C1-Kohlenstoffmolekülen während der DNA- und Proteinsynthese und als Koenzym bei der Lipid- und Porphyrinsynthese. Mangel an Cobalamin führt zu einer megaloblastischen Anämie, funikulären Myelose mit spinaler Ataxie und spastischer Parese und einer Glossitis. Vitamin B 12  ist im Serum an zwei verschiedene Proteine gebunden: Transcobalamin und Haptocorrin. Der Komplex aus Vitamin B 12 und Transcobalamin wird als Holotranscobalamin bezeichnet und enthält das biologisch verfügbare Vitamin B 12 (siehe  Eintrag „Holotranscobalamin“).

  Literatur:
  M. Shinawi,Hyperhomocysteinemia and cobalamin disorders.,Mol Genet Metab. 90 , 113 (2007)

  V.M. Whitehead,Acquired and inherited disorders of cobalamin and folate in children.,Br J Haematol. 134 , 125 (2006)

  L.R. Solomon,Disorders of cobalamin (vitamin B12) metabolism: emerging concepts in pathophysiology, diagnosis and treatment.
  Blood Rev. 21 , 113 (2007)

  A.M. Hvas et al.,Diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency –an update.,Haematologica. 91 , 1506 (2006)

  V. Devalia,Diagnosing vitamin B12 deficiency on the basis of serum B-12 assay.,BMJ. 333 , 385 (2006)

  D.H. Alpers,What is new in Vitamin B12 ?,Curr. Opin. Gastroenterol. 21 , 183 (2005)

• Indikation

  V.a. perniziöse Anämie, Differentialdiagnose der makrozytären Anämie, Ataxie, spastische Paresen, V.a. Vitamin-B12-Mangel bei chronischen Magenerkrankungen (atrophische Gastritis, Anazidität, Intrinsic-Faktor-Mangel) und Erkrankungen des terminalen Ileums

• Praeanalytik

  BE sollte nüchtern erfolgen, Hämolyse bei BE vermeiden

  Störfaktoren:
  Erniedrigte Werte:Heparin, Vitamin C

  Lagerstabilität:
  bei 4 – 8 °C: 2 Tage, bei -20 °C: 2 Monate

  Nachforderungen: bis zu 5 Tage möglich

• Bewertung

  Erhöhte Werte:
  Leukämien, Leukozytosen, Karzinome (insbesondere mit Lebermetastasen), Leberzirrhose, akute und chronische Hepatitis, chronische Niereninsuffizienz, schwere kongestive Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus

  Erniedrigte Werte:
  Perniziöse Anämie, funikuläre Myelose, Malnutrition, Alkoholmissbrauch, Malabsorption, M. Crohn, Fischbandwurmbefall, pathologische Darmflora, Z.n. Billroth-II-Operation

• Durchfuehrung

  täglich