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Synonym

Kleihauer-Test, Hämoglobin F (HbF)-haltige Zellen, HbF-Erythrozyten

Material

EDTA-Blut

3 ml

Methode

Mikroskopie

Einheit

°/oo

Referenzbereich

Bei über 3 Monate alten gesunden Kindern und bei gesunden Erwachsenen sind HbF-haltige Erythrozyten nicht nachweisbar.
Schwangere: <0,1°/₀₀

Akkreditiert

Nein

Allgemeines

Föten produzieren ausschließlich HbF (Globinketten αα/γγ+Häm=HbF). Im Laufe der ersten sechs Lebensmonate wird das überwiegende HbF vollständig durch HbA ersetzt (αα/ββ+Häm=HbA)

Indikation

Erkennung und Quantifizierung fetaler Zellen im mütterlichen Blut (fetomaternale Transfusionen) und im Vaginalblut (bei Placenta praevia), Kontrolle der Anti-D-Prophylaxe

Praeanalytik

Zur Einsendung von auswärts sind Blutausstriche nicht geeignet, da nicht mehr als 24 h bis zur Fixierung vergehen dürfen.

Literatur:
L. Thomas.; Labor und Diagnose; 2008

Bewertung

Es werden auch autologe Zellen mit einer erkennbaren Menge an HbF erfaßt. Diese Zellen kommen vor bei: hereditäre Persistenz von HbF, beta-Thalassämie, Thalassämie major, beta-Thalassämie-Anlagen, homozygote Anlage für HbS, dyshämopoetische Zustände.

FMH (Fetomaternale Hämorrhagie)
HbF-Zellanteil im mütterlichen Blut von < 0,1‰ entspricht bis ca. 0,5 mL fetalem Blut. Bei ca. 60% der Schwangerschaften mit fetomaternaler Hämorrhagie findet sich in der Regel 0,1 mL fetales Blut im mütterlichen Kreislauf. Vermehrung von HbF-Zellen (> 0,1 ‰) weisen auf eine gesteigerte fetomaternale Transfusion hin. Die Untersuchung auf FMH sollte erfolgen, wenn der Verdacht auf eine fetomaternale Makrotransfusion besteht.

Postpartale Kontrolle der Anti Rh(D)-Prophylaxe
Die Einschwemmung fetaler Erythrozyten in den mütterlichen Kreislauf ist peripartal am ausgeprägtesten.

Durchfuehrung

täglich, Rund um die Uhr, Notfallparameter

Bestimmungsmethode:Elutionsmethode mit einschließender Färbung ( Kleihauer-Betke)

HbF-Zellen