Chlorid

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• Material

  Heparin-Plasma	1 ml
  oder
  Serum	1 ml
  oder
  Punktat

• Methode

  Ionenseketive Einheit

• Einheit

  mmol/l

• Referenzbereich

  Serum, Heparin
  bis 7 Tage	97 – 108
  bis 1 Monate	97 – 108
  bis 6 Monate	97 – 108
  bis 1 Jahre	97 – 106
  bis 12 Jahre	97 – 107
  > 12 Jahre	98 – 107

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Chlorid findet sich im Organismus zu 88% extrazellulär und zu 12% intrazellulär und stellt das wichtigste Anion der Extrazellulärflüssigkeit dar. Wie Natrium wird Chlorid im Dünndarm resorbiert und fast vollständig renal eliminiert; es folgt ihm passiv bei der tubulären Rückresorption und sonstigen Umverteilungsvorgängen. Die Messung des Chloridwertes im Blut ist von Bedeutung für die Ermittlung der Anionenlücke (anion gap) zur Differenzierung metabolischer Azidosen. Die sog. nicht gemessenen Anionen bestehen vor allem aus anionischem Protein, Phosphat, Sulfat und organischen Säuren. Werden unter pathologischen Bedingungen der Extrazellulärflüssigkeit Wasserstoffionen zugesetzt, die ein anderes Anion als Chlorid enthalten, z.B. bei diabetischer oder alkoholischer Ketoazidose, kommt es zu einer Vergrößerung der Anionenlücke, da die Bikarbonatkonzentration absinkt, die Chloridkonzentration aber gleich bleibt. Die Anionenlücke errechnet sich aus der Formel: Anionenlücke = Na (mmol/l) – CL (mmol/l) – HCO3 (mmol/l) und beträgt normalerweise 8-16 mmol/l.

  Punktat:
  Analyse für dieses Material ist vom Hersteller nicht frei gegeben. Bewertung des Messwerts verantwortet anfordernde/r Ärztin/Arzt.

• Indikation

  Plasma/Serum
  Störungen im Elektrolyt-, Säure-Basen- und Wasserhaushalt, Berechnung der Anionenlücke zur Differenzierung metabolischer Azidosen

  Störfaktoren:
  Heparin/Serum
  Keine Störung durch Hämoglobin bis 1000 mg/dl, durch Bilirubin bis 60 mg/dl, durch Triglyceride bis 2000 mg/dl; Pharmaka: keine Störungen im untersuchten Konzentrationsbereich (s. Roche Diagnostics: ISE – Systeme)

  Einflussfaktoren:
  Sammelurin
  Erniedrigte Werte bei Schleifendiuretika

• Praeanalytik

  Heparin/Serum
  Störfaktoren
  Keine Störung durch Hämoglobin bis 1000 mg/dl, durch Bilirubin bis 60 mg/dl, durch Triglyceride bis 2000 mg/dl; Pharmaka: keine Störungen im untersuchten Konzentrationsbereich (s. Roche Diagnostics: ISE – Systeme)
  
  Einflussfaktoren:
  Erniedrigte Werte bei Schleifendiuretika

  24h-Urin: 24 Std.-Menge angeben

• Bewertung

  Plasma/Serum/Urin
  Erhöhte Werte:
  Diarrhoe, renale tubuläre Azidose, chronische Hyperventilation, Fieber, bei Nierenerkrankungen (Amyloidose, Sjögren-Syndrom, nephrotisches Syndrom), hyporeninämischer Hypoaldosteronismus (bei diabetischer Nephropathie, interstitieller Nephropathie)

  Erniedrigte Werte:
  Erbrechen, konnatale Chloridorrhoe, Hyperaldosteronismus, M. Cushing

  24h-Urin: Die Messwerte werden auf 24h umgerechnet und in mmol/die (Tag) angegeben.

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich