Leistungsverzeichnis Detail

Material

Serum

1 ml

Methode

Elektro Chemilumineszenz Immuno-Assay

Einheit

mU/l

Referenzbereich

		2,5%il	97,5%il
Insulin
Fastenzustand 6-12 Std.		2,6	24,8
Fastenzustand >12 Std.		<2,6
R-HOMA
Jungen	0-9 Jahre	0,33	1,88
	9-13 Jahre	0,58	3,28
	13-16 Jahre	0,61	3,31
Mädchen	0-9 Jahre	0,34	2,07
	9-13 Jahre	0,79	3,86
	13-16 Jahre	0,68	3,1
alle > 16 Jahre	normal	<3
	Grenzbereich	3-4
	pathologisch	>4
Insulin-Sensitivitäts-Index
	normal	6-12
	Grenzbereich	4-6
	pathologisch	< 4
	Typ 2-Diab. Mellitus	< 2,6

Akkreditiert

Ja

Allgemeines

Insulin ist ein Peptidhormon (51 AS), welches in den endokrinen beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Es besteht aus zwei Peptidketten und wird durch Spaltung des Vorläufers Prä-Pro-Insulin gebildet, dabei wird das Verbindungsstück – C-Peptid – abgespalten. Insulin wird blutzuckerabhängig produziert und ist das wichtigste blutzuckersenkende Hormon des Körpers. Die Plasmahalbwertszeit von Insulin beträgt etwa 5 min, der Abbau findet in der Leber statt.

Indikation

Hypoglykämie, Insulinresistenz, Glukosetoleranzstörungen, Diabetes

Praeanalytik

Stabilität: im abzentrifugiertem Serum ca. 24 Std. stabil bei RT, bei 4-8“C bis zu 7 Tagen

Nachforderungen: bis zu 2 Tage möglich

Bewertung

Besonderheiten bei der Beurteilung von Insulinspiegeln

Generell
Die angegebenen Referenzwerte sind nur im Fastenzustand (> 12 Std. bei Erwachsenen) gültig. In allen anderen Situationen kann der Insulinspiegel nur in Zusammenhang mit dem bei Entnahme gemessenen Blutzuckerspiegel adäquat beurteilt werden. Hypoglykämiediagnostik
Bei der Hypoglykämiediagnostik gelten für den neuen Assay höhere Grenzwerte für die klinisch relevante Insulinkonzentration. Im Fastentest sind Spiegel > 2,6 mU/L als erhöht und in der Hypoglykämie sollte der Insulinspiegel auf < 2,0 mU/L abfallen. Werte zwischen 2,0 und 2,6 mU/L sollten als Graubereich betrachtet werden und erfordern weitere Diagnostik (z.B. C-Peptid).
Insulin-Resistenz-Indizes
Bei gleichzeitiger Anforderung von Insulin und Glukose (Fluorid-Plasma) wird automisch der R-HOMA (nach Mathews) als Maßzahl der basalen Insulinresistenz berechnet. Die angegebenen Referenzwerte gelten nur im Fastenzustand (steady-state). Im oGTT wird der Insulin-Sensitivitäts-Index (ISI) nach Matsuda als Maßzahl für die Insulinsensitivität unter Belastung berechnet und auf dem Befund angegeben.

Durchfuehrung

tägliche Bestimmung, Routineparameter

Insulin