Insulin

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• Material

  Serum

  1 ml

• Methode

  Elektro Chemilumineszenz Immuno-Assay

• Einheit

  mU/l

• Referenzbereich

  Insulin		2,5%il	97,5%il
  Fastenzustand 6-12 Std.		2,6	24,8
  Fastenzustand >12 Std.		<2,6
  R-HOMA
  Altersgruppe	P2,5	P90
  5-8 Jahre	0,2	1,7
  9-10Jahre	0,5	2,6
  11-15 Jahre	0,6	3,6
  16-23 Jahre	0,7	2,8
  24-59 Jahre	0,5	2,7
  60-80 Jahre	0,6	3,1
  Referenz:  Hammel, M. C., Stein, R., Kratzsch et al. (2023) Fasting indices of glucose-insulin-metabolism across life span and prediction of glycemic deterioration in children with obesity from new diagnostic cut-offs, Lancet Reg Health Eur 30, 100652.
  Insulin-Sensitivitäts-Index
  	normal	6-12
  	Grenzbereich	4-6
  	pathologisch	< 4
  	Typ 2-Diab. Mellitus	< 2,6

  5-8

  9-10

  11-15

  16-23

  24-59

  60-80

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Insulin ist ein Peptidhormon (51 AS), welches in den endokrinen beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Es besteht aus zwei  Peptidketten und wird durch Spaltung des Vorläufers Prä-Pro-Insulin gebildet, dabei wird das Verbindungsstück – C-Peptid –  abgespalten. Insulin wird blutzuckerabhängig produziert und ist das wichtigste blutzuckersenkende Hormon des Körpers. Die Plasmahalbwertszeit von Insulin beträgt etwa 5 min, der Abbau findet in der Leber statt.

• Indikation

  Hypoglykämie, Insulinresistenz, Glukosetoleranzstörungen, Diabetes

• Praeanalytik

  Stabilität: im abzentrifugiertem Serum ca. 24 Std. stabil bei RT, bei 4-8“C bis zu 7 Tagen

  Nachforderungen: bis zu 2 Tage möglich

• Bewertung

  Besonderheiten bei der Beurteilung von Insulinspiegeln

  Generell
  Die angegebenen Referenzwerte sind nur im Fastenzustand (> 12 Std. bei Erwachsenen) gültig. In allen anderen Situationen kann der Insulinspiegel nur in Zusammenhang mit dem bei Entnahme gemessenen Blutzuckerspiegel adäquat beurteilt werden. Hypoglykämiediagnostik
  Bei der Hypoglykämiediagnostik gelten für den neuen Assay höhere Grenzwerte für die klinisch relevante Insulinkonzentration. Im Fastentest sind Spiegel > 2,6 mU/L als erhöht und in der Hypoglykämie sollte der Insulinspiegel auf  < 2,0 mU/L abfallen. Werte zwischen 2,0 und 2,6 mU/L sollten als Graubereich betrachtet werden und erfordern weitere Diagnostik (z.B. C-Peptid).
  Insulin-Resistenz-Indizes
  Bei gleichzeitiger Anforderung von Insulin und Glukose (Fluorid-Plasma) wird automisch der R-HOMA (nach Mathews) als Maßzahl der basalen Insulinresistenz berechnet. Die angegebenen Referenzwerte  gelten nur im Fastenzustand (steady-state). Im oGTT wird der Insulin-Sensitivitäts-Index  (ISI) nach Matsuda als Maßzahl für die Insulinsensitivität unter Belastung berechnet und auf dem Befund angegeben.

• Durchfuehrung

  tägliche Bestimmung, Routineparameter