Laktat

Laktat ist ein Stoffwechselprodukt der anaeroben Glykolyse. Die wesentlichen Organe der Lactat­bildung sind der arbeitende Muskel, die Erythrozyten, das Gehirn und das Nebennierenmark. Re­gulatoren der Lactatelimination sind die Leber und die Nierenfunktion. Die Leber wandelt gebilde­tetes Laktat zu Pyruvat zurück und schleust dies wieder in den Glucosemetabolismus ein. Wird aufgrund einer Sauerstoffmangelversorgung die Leberleistung insuffizient, deckt sie selbst einen erheblichen Teil des Energieverbrauchs durch anaerobe Glykolyse ab. Sie wird dadurch vom Lacktatverwerter zum Laktatproduzenten. Dieser Zustand macht sich an einem überproportionalen An­stieg der Laktatkonzentration im Serum bemerkbar.

Differentialdiagnose komatöser Zustände, metabolische Azidose, akuter Gefäßverschluß der Mesenterialarterien, Gewebshypoxie

Der im NaF-Röhrchen verwendete Glykolysehemmstoff Na-Fluorid sorgt für eine längere Stabilität des Analyten.

Lagerstabilität:
Es kann mindestens 24 h bei 4°C gelagert werden, bzw. verschickt werden.

Störfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: Lange Stauzeit bei der Probennahme

Erhöhte Werte:
Lactatazidose (insbesondere bei Biguanidtherapie), Hypoxie, Schock, Intoxikationen, Alkoholabusus, Herzinsuffizienz, postoperativ, chronische Hyperventilation, hohe Insulindosen

Erniedrigte Werte:
Glykogenose Typ V (McArdle-Krankheit)

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich

Quelle:
Heil W, Ehrhardt V;Reference Ranges for Adults and Children, Pre-Analytical Considerations;Roche Diagnostics GmbH 2008: Seiten 122-123

Das aus Pyruvat entstehende Laktat ist ein Stoffwechselprodukt der anaeroben Glykolyse. Die Laktatkonzentration im Liquor kann bei einer Vielzahl entzündlicher, vaskulärer, metabolischer und neoplastischer Erkrankungen des Gehirns und der Meningen erhöht sein.

Literatur:
Maskin LP et al.;Cerebrospinal fluid lactate in post-neurosurgical bacterial meningitis diagnosis
Clin Neurol Neurosurg. 2013, 115(9):1820-5;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810183

Cunha BA;The clinical and laboratory diagnosis of acute meningitis and acute encephalitis
Expert Opin Med Diagn. 2013, 7(4):343-64;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23721048

Unterscheidung von bakterieller und viraler Meningitis
Verdacht auf zerebrale Hypoxie

Einflussgrößen:
erhöhte Werte: nach Kraniotomie

Erhöhte Werte: bakterielle Meningitis, ischämischer und hämorrhagischer Insult, epileptischer Anfall, Hirntumor

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit mögl

Differenzierung entzündlicher Prozesse

Störfaktoren:
hoher Anteil an Zellen im Punktat kann zu einer in vitro Glykolyse und damit hohen Laktatspiegeln führen

erhöhte Werte für Laktat werden gefunden in Punktaten mit akuten und chronischen  Entzündungen und malignen Prozessen