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    • Synonym

      Oxcarbazepin

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      10-Hydroxycarbazepin: Talspiegel: 10 – 35

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Hinweis:

      10-Hydroxycarbazepin ist der aktive Metabolit des Wirkstoffes Oxcarbazepin.

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Oxcarbazepin 10-Hydroxycarbazepin
      Warnschwelle – 40
      Bestimmungsgrenze – 0,47
      Plasmaeiweißbindung (%) 68 40
      Verteilungsvolumen (L/kg) – –
      Clearance (mL/min/kg) 0,85 0,85
      Halbwertszeit (h) 1 9

       

    • Durchfuehrung

      Montag bis Freitag. Befundübermittlung spätestens am Folgetag.
      Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254).

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/mL

    • Akkreditiert

      Nein

    • Allgemeines

      Bei Metamizol handelt es sich um ein Prodrug. Es wird der wirksame Metabolit 4-Methylaminoantipyrin (4-MAA) bestimmt.

      Bei oraler Gabe von 1 g Metamizol-Natrium werden im Mittel nach 1,4 Stunden maximale Serumspiegel von 11 mg/l erhalten. Die biologische Halbwertszeit beträgt 3,3 Stunden

      Durchführung einer qualitativen Analyse.

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie/Massenspektrometromie

    • Dauer

      24 h

    • Einheit

      pmol/0,2ml

    • Referenzbereich

      200 – 2000 pmol/0,2 ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      inaktiver Metabolit von Azathioprin und 6-Mercaptopurin

    • Praeanalytik

      EDTA-Blut nach Blutentnahme tieffrieren und tiefgefroren versenden.

    • Durchfuehrung

      montags, mittwochs und freitags

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      pmol/ 0,2 ml

    • Referenzbereich

      Bezeichnung Wert
      Organtransplatation(Tripletherapie) 120-550 pmol/0,2 mL
      chron. entzündliche Darmerkr. (Azathioprin) 300-550 pmol/0,2 mL
      Chemotherapie (6-Mercaptopurin) 600-1200 pmol/0,2 mL

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Vollblutmethode, normiert auf Hb=12 mg/L
       
      Die 6-TGN sind aktive Matabolite von Azathiopurin und 6-Mercaptopurin.
      Eine erhöhte 6-TGN-Konzentration kann durch eine häufige Defizienz der Thiopurin-Methyltransferase (TPMT) verursacht werden.

    • Praeanalytik

      Versand tiefgefroren

    • Bewertung

      Unter Therapie mit Thioguanin werde regelhaft 5-10x höhere 6-TGN Konzentrationen beobachtet.

    • Durchfuehrung

      immer Mittwoch und Freitag

    • Material

      Urin 5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      bis 2

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Versand gekühlt

      Lagerstabilität: 5 Tage bei 2 – 8°C

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Talspiegel: 0,5 – 1,5
      Spitzenspiegel: 5 – 15

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Toxische Konzentration –
      Bestimmungsgrenze 0,2
      Plasmaeiweißbindung (%) 15
      Verteilungsvolumen (L/kg) 0,69
      Clearance (mL/min/kg) 2,86
      Halbwertszeit (h) 3

    • Durchfuehrung

      Montag bis Samstag. Befundübermittlung spätestens am Folgetag.
      Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254).

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      8,8 – 21,0

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      1-2 Std. nach Gabe von 25-50 mg Valdoxan werden mittlere Maximalwerte erhalten. HWZ 1-2 std.

    • Durchfuehrung

      1-2x pro Woche

    • Material

      Serum 0,5 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      über Nacht

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Therap. Bereich:
      > 0,5 Albendazol wird nach Einnahme rasch in den pharmakologisch wirksamen Metaboliten Albendazolsulfoxid umgewandelt. Der angegebene Bereich bezieht sich auf den Spitzenspiegel 2 bis 2,5 Std. nach Einnahme im Steady State frühestens 7 Tage nach Therapiebeginn.

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 10 Tage; 2-8°C: 10 Tage; -20°C: 10 Tage

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag

       

      Auftragslabor: MVZ Dr. Eberhard & Partner

    • Material

      Serum 0,2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      7 Tage

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Ther. Bereich 300 – 600
      Überdosierung >1200

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor der nächsten Gabe. Es wird empfohlen für die BE die Verwendung von gelfreien Röhrchen, um eine mögliche Absorption des Analyten an einer Gelbarriere zu vermeiden.

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Talspiegel: 1 – 4
      Spitzenspiegel: 15 – 25

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Toxische Konzentration Talspiegel 10
      Toxische Konzentration Spitzenspiegel 30
      Bestimmungsgrenze 0,8
      Plasmaeiweißbindung (%) 4
      Verteilungsvolumen (L/kg) 0,28
      Clearance (mL/min/kg) 1,3
      Halbwertszeit (h) 2,3

    • Durchfuehrung

      Täglich innerhalb von 24 Stunden.

    • Synonym

      Aktiver Metabolit: Desethylamiodaron

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Amiodaron

      0,5- 2,0 µg/mL
      Amiodaron + Desethylamiodaron         

       1,0- 5,0 µg/mL
         

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011

      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

      G. Woollard and A. Hammer-Plecas: Re-assessment of stability of amiodarone and its metabolite in serum; AACB Annual Scientific Conference Sydney 2011

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden.

      Probentransport: gekühlt unverzüglich nach Abnahme ins Labor 
      (aufgrund der eingeschränkten Stabilität bei Raumtemperatur und unter Lichteinfluss)

      Blutentnahme im steady state (etwa 1 Monat nach Therapiebeginn) vor der nächsten Gabe

    • Bewertung

        Amiodaron Desethylamiodaron
      Toxische Konzentration 3 8
      Bestimmungsgrenze 0,09 0,12
      Plasmaeiweißbindung (%) 96  
      Verteilungsvolumen (L/kg) 66  
      Clearance (mL/min/kg) 1,27  
      Halbwertszeit (d) 30-120  

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch und Freitag. Befundübermittlung spätestens am Folgetag.
      Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254).

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Referenzbereich Warnschwelle
      100-320 ng/ml 640 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Amisulprid
      Bestimmungsgrenze 50
      Plasmaeiweißbindung (%) 16
      Verteilungsvolumen (l/kg) 5,8
      Clearance (ml/min/kg) 4,71
      Halbwertszeit (h) 12

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

          Referenzbereich Warnschwelle
      Amitriptylin+Nortriptylin   80-200 ng/ml 300 ng/ml
      Nortriptylin    70-170 ng/ml 300 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Prodrug Wirkstoff aktiver Metabolit
        Amitriptylinoxid Amitriptylin Nortriptylin
      Bestimmungsgrenze 10 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 95 92
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,6 17 18
      Clearance (ml/min/kg) 8,08 12,5 7,2
      Halbwertszeit (h) 10 16 31

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Amlodipin

      5,0- 15,0
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Amlodipin
      kritische Konzentration 100
      Bestimmungsgrenze 0,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 98
      Verteilungsvolumen (l/kg) 21
      Clearance (ml/min/kg)  
      Halbwertszeit (h) 40

    • Durchfuehrung

      Montag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 300 µl

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

       Talkonzentration

      0,02 – 1,00

       Gipfelkonzentration

      1,50 – 3,50 

       Toxisch

      > 5,00 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Tiefgefroren und lichtgeschützt auf Trockeneis versenden! Lagerung bei -70°C
      Serummonivette ohne Zusatz verwenden.

    • Bewertung

      Infusion von liposomalem Amphotericin B (1 – 5mg/kg/T). Maximalspiegel nach Infusionsende: ca. 12 – 83mg/l (im Steady-state beträgt die terminale HWZ ca. 7 Stunden)

      Infusion von nicht-liposomalem Amphotericin B (0,4 – 0,6 mg/l). Maximalspiegel nach Infusionsende: ca. 0,5 – mg/l nach raschem initialem Abfall Plateauwert von ca. 0,5 mg/l

      Perorale Gabe von 3g pro Tag. Amphotericin B: Plasmaspiegel maximal 0,1 – 0,5 mg/l.

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      Liquor 500 µl

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Probe nach Abnahme sofort einfrieren, gefroren und lichtgeschützt versenden.
      Serum-Monovette ohne Zusatz verwenden.

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an des ABS-Team

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

       

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Ampicillin
      Bestimmungsgrenze 0,18
      Plasmaeiweißbindung (%) 18
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,28
      Clearance (ml/min/kg) 4,2
      Halbwertszeit (h) 1

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      750-2500
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Synonym

      Antimonsufid, Stibnit

    • Material

      Serum 2 ml
      oder
      Heparin-Blut 2 ml
      oder
      EDTA-Blut 2 ml
      oder
      Urin 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      wird aktuell geprüft

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur spezielle Sammelgefäße ohne Zusätze (z.B Neutral-Monovette bei Serum oder EDTA-Spurenelementröhrchen) verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Bestimmunggrenze: 1,0 µg/L

    • Durchfuehrung

      1x pro Woche

       

      Medat 1710 (Urin) -> Auftragslabor: MVZ Augsburg

      Medat 1721 (EDTA) -> Auftragslabor: MVZ Augsburg

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

       

        Referenzbereich Warnschwelle
      Aripiprazol+Dehydroaripiprazol 150-500 ng/ml 1000 ng/ml
      Aripiprazol 100-350 ng/ml 1000 ng/ml
      Dehydroaripiprazol    

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Aripiprazol Dehydroaripiprazol
      kritische Konzentration    
      Bestimmungsgrenze 13 25
      Plasmaeiweißbindung (%) 99  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 4,9  
      Clearance (ml/min/kg) 0,7  
      Halbwertszeit (h) 75 94

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 2 ml
      oder
      EDTA-Blut 2 ml
      oder
      Urin 10 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Einheit

      µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur spezielle Sammelgefäße ohne Zusätze (z.B Neutral-Monovette bei Serum oder EDTA (Vollblut)-Spurenelementröhrchen) verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Bestimmunggrenze: 1,0 µg/L

    • Durchfuehrung

      1-2x/Woche

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Asenapin 1-5 µg/L 10 µg/L

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Probenversand:
      lichtgeschützt und gekühlt

      Blutentnahme im Steady State vor der nächsten Gabe

    • Durchfuehrung

      Montag, Dienstag und Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      150-1000
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Lagerstabilität: 2 – 8°C 1 Woche; – 18°C längere Zeit

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Atenolol

      200- 600 
        toxisch

       >2500
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE im Talspiegel

    • Durchfuehrung

      täglich von Mo – Fr

    • Material

      Serum 1,0 ml
      oder
      EDTA-Plasma 1,0 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich: 200 – 1000 µg/L
      Tox. Bereich: >2000 µg/L

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 10 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Baclofen

      80- 400 
        toxisch

       >1000
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im steady State für Maximalwerte 2-3 Stunden nach Gabe
      Lagerung und Versand bei 2-8 °C

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Baclofen
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 50
      Plasmaeiweißbindung (%) 31
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,7
      Clearance (ml/min/kg) 2
      Halbwertszeit (h) 7

    • Durchfuehrung

      Mo, Mi, Fr

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Benperidol 1-10 ng/ml 20 ng/ml

       

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Benperidol
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 1
      Plasmaeiweißbindung (%)  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 5
      Clearance (ml/min/kg) 8,25
      Halbwertszeit (h) 7

    • Material

      Serum 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      < 10

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Synonym

      Biktavy

    • Material

      Serum 500 µl
      oder
      EDTA-Plasma

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      kein therapeutischer Bereich bekannt, pharmakologischer Erwaertungsbereich im Steady State ca. 2600µg/L (w/m)

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Probenröhrchen:
      Keine Blutentnahme-Gefäße mit Gel verwenden (Messung unter Vorbehalt) Versand der Proben gekühlt (< 8 °C)

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur= 6h; 2-8°C= 3 Tage; -20°C= 1 Monat

      Probenversand:
      Für den Versand unbedingt das Serum oder EDTA-Plasma nach Zentrifugation trennen und versenden.

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

       

    • Material

      Serum 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

      Therap. Bereich: 1,0 – 6,5 μg/l
      Überdosierung > 13 μg/l

      Therapiebereichsänderung gemäß Konsensus-Leitlinie 2011 der AGNP 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

       

       

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe, HWZ 7-14 Tage.   
      Raumtemperatur: k. A.; 2-8°C: k. A.;  -20°C: k. A.

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Bisoprolol

      10-100
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE im Steady State zwischen den Gaben, HWZ 11 Stunden

    • Durchfuehrung

      Ansatztage Mo, Mi, Fr

    • Synonym

      Plumbum

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      s. Bericht    

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Blei ist ein für Menschen toxisches Schwermetall. Es findet sich z.B. in alten Wasserleitungsrohren, Batterien, Farben und Rostschutzmitteln. Eine chronische Intoxikation beginnt mit unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit. Es folgen hypochrome Anämie mit basophiler Tüpfelung der Erythrozyten, Koliken mit Obstipation und neurologische Ausfallerscheinungen.

    • Indikation

      Abschätzung der Bleibelastung von exponierten Personen (Arbeitsmedizin) Klinische Symptomatik, die auf eine Bleivergiftung hinweist.

    • Praeanalytik

      Stabilität: 14 Tage bei 2-8°C (EDTA)

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

    • Material

      Spontanurin 5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      µg/l + µg/g Krea

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Blei ist ein für Menschen toxisches Schwermetall. Es findet sich z.B. in alten Wasserleitungsrohren, Batterien, Farben und Rostschutzmitteln. Eine chronische Intoxikation beginnt mit unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit. Es folgen hypochrome Anämie mit basophiler Tüpfelung der Erythrozyten, Koliken mit Obstipation und neurologische Ausfallerscheinungen.

    • Indikation

      Abschätzung der Bleibelastung von exponierten Personen (Arbeitsmedizin) Klinische Symptomatik, die auf eine Bleivergiftung hinweist.

    • Praeanalytik

      Probenentnahme:

      Expositions- bzw. Schichtende

      Stabilität:

      RT: 1 Tag, 2-8°C: 6 Tage, -20°C: > 6 Tage

    • Durchfuehrung

      2-3x/Woche

       

      Aufttragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Therapeitischer Referenzbereich (AGNP 2017)

      -bei 50 mg/Tag: 0,5 – 0,9 mg/l

      Pharmakologische Erwartungsbereiche (Talspiegel-Mittelwerte)
      -bei 80 – 150 mg/Tag: mittlerer Talspiegel 0,9 – 1,8 mg/l
      -bei 150 – 300 mg/Tag: mittlerer Talspiegel 1,8 – 3,6 mg/l

      (bei Einnahme 2x/Tag, BE 12h nach letzter Einnahme)

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum abtrennen, keine Serum-Gel-Monovette verwenden.

      Haltbarkeit der Probe: RT oder 2-8°C = 7 Tage

    • Durchfuehrung

      3x/Woche

       

      Auftragslabor: Labor 28

    • Material

      Serum 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

      50 – 200 µg/l
      Überdosierung > 300

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel
      Es wird empfohlen, keine Blutentnahmeröhrchen mit Gel-Separatoren zu verwenden (kann zu fälschlich erniedrigten Werten führen). Des Weiteren verursachen manche Gele Störpeaks, die die chromatographische Trennung beeinflussen können.

      Primärröhrchen: 2-8°C: 24 h
      Alquot: 2-8°C: 24 h -20°C: längere Zeit

      Probenversand:
      Normal innerhalb von 24 h, danach tiefgeforen.

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Photometrie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Bromid

      1000- 2000 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Bromid
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 250
      Plasmaeiweißbindung (%)  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,41
      Clearance (ml/min/kg) 0,02
      Halbwertszeit (h) 300

    • Material

      Serum 1 mL
      oder
      EDTA-Plasma 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich: 1,0 – 20.0 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme mit Serummonovette oder Vacutainer ohne Zusatz in steady state vor der nächsten Gabe.

      Einhaltung allgemein üplicher Transportbedingungen: kühl und lichtgeschützt

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      50 – 200 ng/ml (Rauchentwöhnung)

    • Akkreditiert

      Nein

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Geringe Stabilität, daher BE im Labor oder Probe sofort nach Abschluss der Gerinnung zentrifugieren, Serum in ein zweites Röhrchen abpipettieren und bei -20°C einfrieren.

    • Bewertung

      Beachte Geschlechtsdifferenzen bezüglich CYP2B6
      Plasmahalbwertzeit: 20 Stunden
      Verteilungsvolumen: ca. 30 L/kg Körpergewicht
      orale Bioverfügbarkeit: >87%

    • Material

      EDTA 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µmol/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Für die Durchführung von Busulfan-Bestimmungen bitten wir um telefonische Anmeldung, um eine zügige Durchführung der Messungen nach Eintreffen der Proben gewährleisten zu können.

      Bitte beachten Sie, dass Plasmaproben zentrifugiert und der Überstand tiefgefroren versendet werden muss!

    • Material

      EDTA-Blut 3 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      EDTA-Blut Nichtaucher   < 1 µg/l
        Kinder < 0,3 µl/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Inhouse-Verfahren

    • Praeanalytik

      EDTA-Vollblut – kein Plasma einschicken

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 28 Tage; 2-8°C: 5 Tage; -20°C: 1 Jahr

    • Durchfuehrung

      Montag-Freitag

       

      Auftragslabor: MVZ Augsburg

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Nach Gabe von 1 g Capreomycin i. m. werden nach 1-2 Stunden maximale Serumkonzentrationen von 20 – 47 mg/l erhalten.

    • Akkreditiert

      Nein

    • Allgemeines

      Erfasst wird die Summe Capreomycin IA und IB.

    • Praeanalytik

      Blutabnahme für Maximalwerte ca. 1-2 Std. nach Gabe. Die biologische Halbwertzeit beträgt 4-6 Stunden.

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Cariprazin 10-20 µg/L 40 µg/L

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Die Blutprobe muss umgehend ins Labor gebracht werden. Bei Eintreffen im Labor zentrifugiert, aliquotiert und das Serum eingefroren werden. Bitte beachten Sie die Angaben zur Probenstabilität.

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 3 Stunden
      -20°C: 10-12 Wochen

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich Montag bis Freitag

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Carvedilol

      74 µg/l
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im Steady State vor der nächsten Gabe. Max. Werte 2 Stunden nach oraler Gabe von 50 mg. HWZ 6 – 7 Stunden.

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo,Mi,Fr

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Bei Gabe von 70mg/d am 1.Tag, folgende Tage 50 mg/d i.v.:
      Talwert:       1,4-2,2 mg/l
      Spitzenwert: 9,0-11 mg/l (nach einer Stunde)

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Haltbarkeit der Probe:
      Serum bei Raumtemperatur: 1 Tag; 2-8°C: 7 Tage

      Bei taggleichem Versand ohne besondere Anforderungen, danach gekühlt oder tiefgefroren.

       

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag)

       

      Auftragslabor: MVZ Labor Dr. Limbach und Kollegen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden.

      Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

       

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Cefepim
      Bestimmungsgrenze 2,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 20
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,26
      Clearance (ml/min/kg)  
      Halbwertszeit (h) 2

    • Durchfuehrung

      Täglich von Montag bis Freitag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026251). 

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Cefotaxim
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 0,1
      Plasmaeiweißbindung (%) 36
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,24
      Clearance (ml/min/kg) 3,57
      Halbwertszeit (h) 1,5

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml
      oder
      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Ceftazidim
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 0,3
      Plasmaeiweißbindung (%) 17
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,23
      Clearance (ml/min/kg) 1,6
      Halbwertszeit (h) 1,6

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich:
      Talspiegel: 0,5 – 10
      Gipfelspiegel: 10 – 200
      HWZ:6 – 8h

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme:
       in „Steady State“ vor nächster Gabe

      Probenversand:
      ohne Besonderheiten

    • Durchfuehrung

      montags, mittwochs und freitags

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Fluorometrie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich: 1,0 – 7,0 mg/l
      Toxischer Bereich: > 10 mg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum-Monovette ohne Zusätze verwenden!
      Versand: keine besonderen Anforderungen

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Chlorprothixen 20-300 ng/ml 400 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Chlorprothixen
      Bestimmungsgrenze 1
      Plasmaeiweißbindung (%) 99
      Verteilungsvolumen (l/kg) 15
      Clearance (ml/min/kg) 18
      Halbwertszeit (h) 10

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      Lithium-Heparin-Vollblut 0,2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      < 1,0 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Lagerstabilität: 7 Tage bei RT, 7 Tage bei 2-8°C

    • Durchfuehrung

      2x/Woche

       

      Auftragslabor: MVZ Augsburg

    • Material

      Serum 100 µl

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      bis 1,0 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      keine besonderen Anforderungen
      Lagerstabilität:7 Tage bei 2.8°C

    • Synonym

      Cyclosporin A, Sandimmun

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

    • Methode

      Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Therapeutische Bereiche (Talspiegel)
      Orientierungswerte für Transplantierte:
      Niere (1.-4. Woche):
      200-300 ng/ml, dann Erhaltungsdosis: 80-150 ng/ml
      Herz (1.-4. Woche):
      250-350 ng/ml, dann Erhaltungsdosis: 100-150 ng/ml
      Leber (1.-4. Woche):
      200-350 ng/ml, dann Erhaltungsdosis: 100-150 ng/ml
      Pankreas (1.-4. Woche):
      200-300 ng/ml, dann Erhaltungsdosis: 200-250 ng/ml

      Die Ergebnisse, die mit unterschiedlichen Messverfahren erzielt werden, sind nicht in jedem Falle vergleichbar. Daher sollten die Ciclosporin-Konzentrationen möglichst immer mit demselben Verfahren bestimmt werden.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Ciclosporin ist ein starkes Immunsuppressivum. Es wird u.a. als Primärwirkstoff bei der Immunsuppressionstherapie nach Organtransplantationen verwendet. Die Bestimmung der Ciclosporin-Konzentration im Blut ist von Nutzen bei der jeweiligen Einstellung der Dosis und kann eine Wirkungslosigkeit aufgrund von Unterdosierung oder eine Toxizität aufgrund von Überdosierung vermeiden.

      Literatur:
      M. Oellerich et al.
      The role of therapeutic drug monitoring in individualizing immunosuppressive drug therapy: recent developments.;Ther Drug Monit. 28 , 720 (2006)

      J.L. Italia et al.;Disease, destination, dose and delivery aspects of ciclosporin: the state of the art.
      Drug Discov Today. 11, 846 (2006)

      M. Baraldo et al.;Chronopharmacokinetics of ciclosporin and tacrolimus.;Clin Pharmacokinet. 45 , 775 (2006)

      S. Masuda et al.;An up-date review on individualized dosage adjustment of calcineurin inhibitors in organ transplant patients.
      Pharmacol Ther. 112 , 184 (2006)

    • Indikation

      Überwachung der Ciclosporin-Therapie (bspw. nach Organtransplantation) bei enger therapeutischer Breite. Der therapeutische Bereich (Talspielgel) von Ciclosporin ist Organ- und Zeit- (Zeitpunkt nach Transplantation) abhängig. Patienten werden individuell anhand der Wirkspiegel auf die immunsuppressive Therapie eingestellt.
      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.

    • Praeanalytik

      Zur Bestimmung des Talspiegels sollte die Blutentnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis erfolgen.
      Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben werden.

      Lagerstabilität:
      Im Blut (15-25°): 13 Tage

      Störfaktoren:
      Keine hitzeinaktivierten Proben verwenden. Keine anderen Körperflüssigkeiten als Vollblut

    • Bewertung

      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben wird

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-18:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Citalopram 50-110 ng/ml 220 ng/ml
      Escitalopram 15-80 ng/ml 160 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff Wirkstoff, Enantiomer
        Citalopram Escitalopram
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 14,5 15
      Clearance (ml/min/kg) 5,3 6,8
      Halbwertszeit (h) 36 30
        aktiver Metabolit aktiver Metabolit, Enantiomer
        Norcitalopram Norescitalopram
      kritische Konzentration    
      Bestimmungsgrenze 8,6 8,6
      Plasmaeiweißbindung (%)    
      Verteilungsvolumen (l/kg)    
      Clearance (ml/min/kg)    
      Halbwertszeit (h)    

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Toxische Konzentration –
      Bestimmungsgrenze 0,4
      Plasmaeiweißbindung (%) 94
      Verteilungsvolumen (L/kg) 0,66
      Clearance (mL/min/kg) 3,5
      Halbwertszeit (h) 2,7

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Synonym

      Frisium

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Clobazam

      0,03 – 0,3
      aktiver Metabolit Norclobazam

       0,3 – 3,0
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Clobazam Norclobazam
      Warnschwelle 0,5 5
      Bestimmungsgrenze 0,03 0,3
      Plasmaeiweißbindung (%) 90  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,4  
      Clearance (ml/min/kg) 0,48  
      Halbwertszeit (h) 18  

    • Durchfuehrung

      1x/Woche montags

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Clomipramin+Norclomipramin 230-450 ng/ml 450 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

       

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Clomipramin Norclomipramin
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 98  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 12  
      Clearance (ml/min/kg) 10,7  
      Halbwertszeit (h) 22 18

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Clonazepam 4-80 ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Clonazepam Clonazepam, 7-Amino
      Warnschwelle 100  
      Bestimmungsgrenze 5 1
      Plasmaeiweißbindung (%) 86  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 3,2  
      Clearance (ml/min/kg) 1,55  
      Halbwertszeit (h) 23  

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      therap. Bereich 1 – 2
      toxisch >25

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE im steady State vor der nächsten Gabe. HWz 9 – 15 std. Versand kühl und mit Lichtschutz.

    • Bewertung

      Bei niedriger Dosierung kann die NW-Grenze unterschritten werden.

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Clozapin 350-600 ng/ml 1000 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Bitte bei Anforderung Dosis und Dosisintervall angeben.

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Clozapin Norclozapin
      Bestimmungsgrenze 15 16
      Plasmaeiweißbindung (%) 95  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 6  
      Clearance (ml/min/kg) 3,57  
      Halbwertszeit (h) 12  

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum (Spezialröhrchen) 2 ml
      oder
      Lithium-Heparin-Vollblut 3 ml
      oder
      Urin 5 ml
      oder
      EDTA-Blut

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Dauer

      30 min

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      bis 2 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Keine Kassenleistung.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur spezielle Sammelgefäße ohne Zusätze (z.B Neutral-Monovette bei Serum) verwenden. Für die Bestimmung aus Sammelurin bitte Sammelvolumen und -zeit angeben. Bei der Bestimmung aus Heparin-Blut die Abnahme mit 5mL Vorlauf oder ohne Edelstahlkanüle durchführen. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Bestimmungsgrenze:
      Serum und Heparin-Blut: 0,2 µg/L
      Urin: 0,1 µg/L

    • Durchfuehrung

      mindestens jeden 2 Arbeitstag

       

      Medat 5729 (Heparin-Blut) -> Auftragslabor: MVZ Augsburg

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Coffein

      8- 15 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Coffein
      kritische Konzentration 30
      Bestimmungsgrenze 1,7
      Plasmaeiweißbindung (%) 59
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,4
      Clearance (ml/min/kg) 1,4
      Halbwertszeit (h) 3

    • Durchfuehrung

      als Notfallparameter nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Colchicin

      3- 7 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Colchicin
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 1
      Plasmaeiweißbindung (%) 31
      Verteilungsvolumen (l/kg) 6
      Clearance (ml/min/kg) 2,02
      Halbwertszeit (h) 57,8

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Colistin 1 – 5

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Proben nach Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor senden.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Colistin
      Bestimmungsgrenze 0,43
      Plasmaeiweißbindung (%) 20
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,55
      Clearance (ml/min/kg)  
      Halbwertszeit (h) 3

    • Durchfuehrung

      Bearbeitstage sind Dienstag und Freitag

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      Urin 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      2-3 Tage

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Serum und EDTA-Plasma Nichtraucher < 10      
        Graubereich 10-20
        Raucher > 20
      Urin                                     Nichtraucher < 10      
        Graubereich 10-120
        Raucher > 120

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Stabilität der Probe:
      7 Tage bei 2-8°C; 3 Monate bei <-20°C

    • Durchfuehrung

      2x/Woche

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie/Massenspektrometromie

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Dauer – Therapie 2 – 7
      Spitzenwerte nach Infusion 15 – 30
      Medizinisches Personal <0,005

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      Ansatztage nach Bedarf

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Erwarteter Serumspiegel:
      orale Gabe: max. Serumspiegel nach 3h: 140 ng/ml
      Androcur Depot (300 mg Cyproteronacetat): max. Serumspiegel nach 2-3h: 180 ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Nach Abnahme zentrifugieren und das Serum tiefgekühlt versenden.

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Bei Gabe von 4 mg/kg i.V.:
      Talspiegel: 4,0 – 7,0 mg/l
      Bergspiegel: 55,0 – 60,0 mg/L

      Bei Gabe von 6 mg/kg i.V.:
      Talspiegel: 6,0 – 13,0 mg/l
      Bergspiegel: 85,0 – 110,0 mg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 1 Tag; 2-8°C: 3 Tage

      Probentransport:
      optimal eingefroren

    • Durchfuehrung

      Auftragslabor: MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen

    • Material

      EDTA-Plasma 500 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      2400 – 4600
      Therapeutischer Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

      Haltbarkeit: 2-8°C für 7 Tage

      -18°C für längere Zeit haltbar

    • Durchfuehrung

      einmal pro Woche, Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Synonym

      Desethylamiodaron ist der aktive Metabolit von Amiodaron

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Amiodaron: 0,5 – 2,5 (Wirkstoff)
      Desethylamiodaron: 1 – 5 (aktiver Metabolit)

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011

      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

      G. Woollard and A. Hammer-Plecas: Re-assessment of stability of amiodarone and its metabolite in serum; AACB Annual Scientific Conference Sydney 2011

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden.

      Probentransport: gekühlt unverzüglich nach Abnahme ins Labor 
      (aufgrund der eingeschränkten Stabilität bei Raumtemperatur und unter Lichteinfluss)

      Blutentnahme im steady state (etwa 1 Monat nach Therapiebeginn) vor der nächsten Gabe

    • Bewertung

       

      Amiodaron

      Desethylamiodaron

      Toxische Konzentration

      3

      8

      Bestimmungsgrenze

      0,09

      0,12

      Plasmaeiweißbindung (%)

      96

      –

      Verteilungsvolumen (L/kg)

      66

      –

      Clearance (mL/min/kg)

      1,27

      –

      Halbwertszeit (d)

      30-120

      –

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch und Freitag. Befundübermittlung spätestens am Folgetag.
      Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254).

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        AGNP Warnschwelle
      Desipramin 100-300 ng/ml 300 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Desipramin
      Bestimmungsgrenze 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 90
      Verteilungsvolumen (l/kg) 22
      Clearance (ml/min/kg) 30
      Halbwertszeit (h) 23

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich 5 – 50

    • Akkreditiert

      Nein

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Diazepam

      100- 2000
      aktiver Metabolit Nordazepam

       200- 1800
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Diazepam Nordazepam
      kritische Konzentration 3000 ng/mL 1500 ng/mL
      Berichtsgrenze 50 ng/mL 100 ng/mL
      Plasmaeiweißbindung (%) 99 98
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 2,5
      Clearance (ml/min/kg) 0,38 0,11
      Halbwertszeit (h) 35 48

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Diphenhydramin

      0,2- 1 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Diphenhydramin
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 0,1
      Plasmaeiweißbindung (%) 78
      Verteilungsvolumen (l/kg) 6,5
      Clearance (ml/min/kg) 9,8
      Halbwertszeit (h) 8,5

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Männlich, weiblich:
      > 1100 µg/l

      IC90-Wert: > 64 µg/L

      pharmakologischer Erwartungsbereich: 530-5900 µg/L
      (10. -90. Perzentil  bisheriger Proben)

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      keine Blutentnahme-Gefäße mit Gel verwenden (Messung unter Vorbehalt).

      Plasma innerhalb von 6 Stunden herstellen.

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 6 Stunden; 2-8°C: 3 Tage; -20C: 1 Monat

      Probenversand:
      gekühlt <8°C (auch gefroren möglich)

       

    • Durchfuehrung

      Montag und Donnerstag

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      30 – 75 µg/l
      Überdosierung >75 µg/l
      Therapiebereichsänderung gemäß Konsensus-Leitlinie 2011 der AGNP

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Bei üblicher Dosierung von 5 mg/Tag werden in steady state Konzentrationen um 30µg/l beschrieben. Ein Plateau der AchE-Inhibition (ca. 80%) wird bei Plasmakonzentrationen zwischen 50 und 75µg/l erreicht.

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Doxepin

      10- 125
      aktiver Metabolit Nordoxepin

      25- 125
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Doxepin Nordoxepin
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 22,7  
      Clearance (ml/min/kg) 15,5  
      Halbwertszeit (h) 17 40

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Doxylamin

      0,1- 0,6 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Doxylamin
      kritische Konzentration 3
      Bestimmungsgrenze 0,1
      Plasmaeiweißbindung (%)  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 3,24
      Clearance (ml/min/kg) 3,7
      Halbwertszeit (h) 9

    • Synonym

      Cymbalta

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        AGNP Warnschwelle
      Duloxetin 30-120 ng/ml 240 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Duloxetin
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 10,3
      Plasmaeiweißbindung (%) 95
      Verteilungsvolumen (l/kg) 6,7
      Clearance (ml/min/kg) 6,44
      Halbwertszeit (h) 12

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      1000-4000
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Lebergewebe 20 mg

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/kg

    • Referenzbereich

      300 – 1400 Resultat bezogen auf Trockengewicht
         
      300 – 3000 Heterozygote Hämochromatose
      2000 – 4000 Homozygote, asymptomatische Hämochromatose
      6000 – 18000 Homozygote, symptomatische Hämochromatose
      300 – 2000 Alkoholtox. Lebererkrankung

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Material trocken einsenden, in sterilem Kunststoffröhrchen oder Eppendorfgefäß

    • Durchfuehrung

      1-2x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Synonym

      Fe

    • Material

      24 Stunden-Sammelurin 10 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Photometrie

    • Einheit

      µg/d

    • Referenzbereich

      <100

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Sammelurin ohne Zusatz

    • Durchfuehrung

      täglich

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      190-710 ng/ml

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Blutentnahme:

      Blutentnahme vor Verabreichung der nächsten Dosis (Talspiegel)
      Keine Blutentnahme-Gefäße mit Gel verwenden (Messung unter Vorbehalt).
      Plasma innerhalb von 6 Stunden herstellen.

      Probenversand: gekühlt <8°C (auch tiefgekühlt möglich)

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 6 Stunden; 2-8°C: 3 Tage; -20°C: 1 Monat

    • Durchfuehrung

      Mittwoch 

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      15 – 193

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Nicht als Einzelanalyt, sondern nur zusammen mit Bupropion anforderbar.

    • Praeanalytik

      Geringe Stabilität, daher BE im Labor oder Probe sofort nach Abschluss der Gerinnung zentrifugieren, Serum in ein zweites Röhrchen abpipettieren und bei -20°C einfrieren.

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Citalopram

      50- 110
      Wirkstoff, Enantiomer Escitalopram

      15- 80
      aktiver Metabolit Norcitalopram

      10- 60
      aktiver Metabolit, Enantiomer Norescitalopram

      3- 20

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Es kann nur das Citalopram gemessen werden und nicht das Enantiomer Escitalopram. Das gleiche auch für Norescitalopram.

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff Wirkstoff, Enantiomer
        Citalopram Escitalopram
      kritische Konzentration 2500  
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 14,5 15
      Clearance (ml/min/kg) 5,3 6,8
      Halbwertszeit (h) 36 30
        aktiver Metabolit aktiver Metabolit, Enantiomer
        Norcitalopram Norescitalopram
      kritische Konzentration    
      Bestimmungsgrenze 8,6 8,6
      Plasmaeiweißbindung (%)    
      Verteilungsvolumen (l/kg)    
      Clearance (ml/min/kg)    
      Halbwertszeit (h)    

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Eslicarbazepin

      2- 22 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Hinweis: 

      10-Hxydroxycarbazepin ist der aktive Metabolit des Wirkstoffes Eslicarbazepin.

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Eslicarbazepin
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 1,8
      Plasmaeiweißbindung (%) 40
      Verteilungsvolumen (l/kg)  
      Clearance (ml/min/kg) 1
      Halbwertszeit (h) 22

    • Material

      Serum 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/L

    • Referenzbereich

      therapeutischer Bereich: 2-6
      toxischer Bereich: >6

      Der Referenzbereich bezieht sich auf den Spitzenspiegel bei Dosierung 15-25 mg/kg Körpergewichr. Ethambutol gehört zu den konzentrationsabhängig bakteriziden Antibiotika. Diese Gruppe der Antibiotika entfalten ihre maximale Wirkung durch erreichen des Cmax über der minimalen MHK des Erregers. Die Blutentnahme zur Bestimmung eines Spitzenspiegels sollte idealerweise 30 Minuten nach Kurzinfusion bzw. 60 Minuten nach Injektion bzw. 1-2 Stunden nach oraler Gabe erfolgen.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Die Blutentnahme zur Bestimmung eines Spitzenspiegels sollte idealerweise 30 Minuten nach Kurzinfusion bzw. 60 Minuten nach Injektion bzw. 1-2 Stunden nach oraler Gabe erfolgen.

      Probenstabilität: keine Angabe

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Synonym

      Petnidan, Suxilep, Suxinuitin

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

        40 – 100
      Überdosierung > 120

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Entnahmezeitpunk im Steady-State-Status (mindestens 4-5 h HWZ nach Gabe der ersten Dosis. Direkt vor Gabe der nächsten Dosis (für vergleichbare through levels).

      Nach der Blutentnahme ist eine schnelle Serumgewinnung erforderlich. Bitte schnell ins Labor bringen.

      Probenhaltbarkeit:
      Serum bei 2-8°C =24 Stunden, -20°C für längere Zeit

       

      Versandbedingungen:
      gekühlt , taggleich

      Kann der Versand nicht innerhab von 24 Stunden erfolgen muss die Probe zentrifugiert und tilefgekühlt werden. Im Anschluss tiefgekühlt versenden.

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      100-300
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

    • Methode

      Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Everolimus 3- 8 ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Everolimus ist ein Immunsuppressivum, dessen Wirkmechanismus – wie Sirolimus – auf der Hemmung von mTOR (mammalian target of rapamycin) basiert. Everolimus ist durch eine deutliche intra- und interindividuelle Variabilität der Pharmakokinetik gekennzeichnet. Zahlreiche Arzneimittelinteraktionen sind bekannt.

    • Indikation

      Überwachung der Everolimus-Therapie (z.B. zur Prophylaxe der Transplantatabstoßung nach Nieren-, Herz- o. Lebertransplantation). In der Regel wird die Kombination mit Ciclosporin (bei Nieren- oder Herztransplantation) oder Tacrolimus (bei Lebertransplantation) und einem Corticosteroid empfohlen. Der therapeutische Bereich („Talspiegel“) von Everolimus ist Organ- und Zeit-(Zeitpunkt nach Transplantation) abhängig.

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.

      Literatur: fachinfo.de/ certican 2020 

    • Praeanalytik

      Zur Bestimmung des Talspiegels sollte die Blutentnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis erfolgen.
      Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben werden.
      Die Verteilung von Everolimus zwischen dem Plasma und den Erythrozyten ist abhängig von der Zeit nach Medikamenteneinnahme, dem Hämatokrit und der Konzentration im Blut. Daher sollte Everolimus immer im Vollblut (mit EDTA als Antikoagulanz) bestimmt werden. 

    • Bewertung

       

      		 Wirkstoff
        Everolimus
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 1,2 ng/ml 
      Plasmaeiweißbindung (%)

      74
      Verteilungsvolumen (l/kg)

      4,9
      Clearence (ml/min/kg)

      2,09
      Halbwertzeit (h)

      28

       

      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben werden.
      Die angegebenen therapeutischen Bereiche gelten nur für diese Messmethode. 

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-18:00 Uhr, Sa. u. So. 8:00-15:00 Uhr

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Felbamat

      30- 80 
           

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Felbamat
      Warnmschwelle 100
      Bestimmungsgrenze 4
      Plasmaeiweißbindung (%) 25
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,75
      Clearance (ml/min/kg) 0,6
      Halbwertszeit (h) 20

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Fentanyl

      0,3- 3,8 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Fentanyl
      kritische Konzentration 34
      Berichtsgrenze 0,15
      Plasmaeiweißbindung (%) 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 4
      Clearance (ml/min/kg) 13
      Halbwertszeit (h) 4

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Flecainid

      200,0- 800,0 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE im Steady State vor der nächsten Gabe, HWZ 10 – 20 Stunden

      Lagerstabilität: bei 2-8°C = 14 Tage

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: dienstags, donnerstags

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Fluconazol

      5- 15 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:
      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

                                             Wirkstoff
        Fluconazol
      kritische Konzentration (µg/mL) 50
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,288
      Plasmaeiweißbindung (%)   12
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,5 – 0,9
      Clearance (ml/min/kg) 0,308
      Halbwertszeit (h) 20 – 50

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Flucytosin

      25- 50 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:
      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Flucytosin
      kritische Konzentration (µg/mL) 100
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,746
      Plasmaeiweißbindung (%) 4
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,6 – 0,7
      Clearance (ml/min/kg) 1,44
      Halbwertszeit (h) 2,4 – 4,8

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Flunitrazepam

      5-15
      aktiver Metabolit Flunitrazepam, Nor

       2-10
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. 

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Flunitrazepam Flunitrazepam, Nor
      kritische Konzentration 100  
      Bestimmungsgrenze 1,3 2,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 78  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 3,3  
      Clearance (ml/min/kg) 2,5  
      Halbwertszeit (h) 20  

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        AGNP Warnschwelle
      Fluoxetin+Norfluoxetin 120-500 ng/ml 1000 ng/ml

      Literatur:

      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Fluoxetin Norfluoxetin
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 94 94
      Verteilungsvolumen (l/kg) 35 35
      Clearance (ml/min/kg) 5 2
      Halbwertszeit (h) 80 170

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Flupentixol 1,0-10 ng/ml  30 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Bitte verwenden Sie Abnahmesysteme ohne Gelseparatoren, da der Wirkstoff am Gel adsorbieren kann.
      Der Versand muss lichtgeschützt erfolgen!

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Flupentixol
      Bestimmungsgrenze 0,5
      Plasmaeiweißbindung (%)  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 15
      Clearance (ml/min/kg) 7,14
      Halbwertszeit (h) 36

    • Durchfuehrung

      Flupentixol wird 1x wöchentlich – immer donnerstags- gemessen. Die Befundstellung erfolgt meist am Folgetag (freitags).

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Fluphenazin 1-10 ng/ml 15 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Fluphenazin
      Bestimmungsgrenze 0,4
      Plasmaeiweißbindung (%) 99
      Verteilungsvolumen (l/kg) 25
      Clearance (ml/min/kg) 18,6
      Halbwertszeit (h) 16,7

    • Material

      Serum 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/L

    • Referenzbereich

      Therap. Bereich: 0,5 – 1,5 mg/l
      toxisch > 3.0 mg/l 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe, HWZ 7-11 Std.
      Raumtemperatur: k. A.;  2-8°C: k. A.;  -20°C: k. A. 

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      Serum 1 mL
      oder
      EDTA-Plasma 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Fluspirilen 0,1-2,2 µg/L 4,4 µg/L

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe, HWZ 7-14 Tage.
      Raumtemperatur: k. A.; 2-8°C: k. A.;  -20°C: k. A.

       

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        AGNP Warnschwelle
      Fluvoxamin 60-230 ng/ml 500 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Fluvoxamin

      kritische Konzentration

       

      Bestimmungsgrenze

      12,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      77

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      5

      Clearance (ml/min/kg)

      21,4

      Halbwertszeit (h)

      20

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Gabapentin

      2- 20 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Gabapentin
      Warnschwelle 25
      Bestimmungsgrenze 0,8
      Plasmaeiweißbindung (%) 3
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1
      Clearance (ml/min/kg) 1,9
      Halbwertszeit (h) 6

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Talspiegel: 0,2 – 1
      Spitzenspiegel: 5 – 12,5

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig). Bei Anforderung bitte Dosis und Dosisintervall angeben.

    • Bewertung

      Toxische Konzentration Talspiegel 5
      Toxische Konzentration Spitzenspiegel 20
      Bestimmungsgrenze 0,2
      Plasmaeiweißbindung (%) –
      Verteilungsvolumen (L/kg) 0,7
      Clearance (mL/min/kg) 3
      Halbwertszeit (h) 3

    • Durchfuehrung

      Montag bis Samstag. Befundübermittlung spätestens am Folgetag.
      Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254).

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Glibenclamid

      50- 150 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Glibenclamid
      kritische Konzentration ng/ml 600
      Bestimmungsgrenze ng/ml 30
      Plasmaeiweißbindung (%) 99,8
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,2
      Clearance (ml/min/kg) 1,3
      Halbwertszeit (h) 4

    • Material

      Urin 5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie/Massenspektrometromie

    • Referenzbereich

      negativ

    • Akkreditiert

      Ja

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Glimepirid

      50- 250 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Glimepirid
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 99
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,12
      Clearance (ml/min/kg) 0,25
      Halbwertszeit (h) 6,5

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Haloperidol 1-10 ng/ml 15 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Haloperidol

      Bestimmungsgrenze

      0,7

      Plasmaeiweißbindung (%)

      92

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      20

      Clearance (ml/min/kg)

      11,8

      Halbwertszeit (h)

      14

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Hydromorphon

      8- 32 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Hydromorphon

      kritische Konzentration

      100

      Bestimmungsgrenze

      2

      Plasmaeiweißbindung (%)

      7,8

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,22

      Clearance (ml/min/kg)

      5,64

      Halbwertszeit (h)

      2,5

    • Durchfuehrung

      Montag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Hydroxybupropion 850-1500 ng/ml 2000 ng/ml


      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Anforderung nur über Bupropion möglich, nicht als Einzelanalyt.

    • Praeanalytik

      Versand tiefgefroren und BE im steady state vor der nächsten Gabe.

    • Synonym

      Hydroxyitraconazol ist der aktive Metabolit des Wirkstoffes Itraconazol.

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Talspiegel:

      Itraconazol Hydroxyitraconazol
      0,4- 2,0 1,0 – 4,0

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004
      Ludewig R, Regenthal R (Hrsg). Akute Vergiftungen und Arzneimittelüberdosierungen. 10. Auflage, WVG Stuttgart, (2007)

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Bitte bei Anforderung Dosis und Dosisintervall angeben.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Itraconazol Hydroxyitraconazol
      kritische Konzentration (µg/mL) – 6
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,049 0,11
      Plasmaeiweißbindung (%) 99 –
      Verteilungsvolumen (L/kg) 8-14 –
      Clearance (mL/min/kg) 15 –
      Halbwertszeit (h) 51 18

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache durchführbar

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Imipenem

      Bestimmungsgrenze

      0,15

      Plasmaeiweißbindung (%)

      20

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      0,28

      Clearance (ml/min/kg)

      0,35

      Halbwertszeit (h)

      1

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        AGNP Warnschwelle
      Imipramin+Desipramin 175-300 ng/ml 300 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Imipramin Desipramin
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 90
      Verteilungsvolumen (l/kg) 20 22
      Clearance (ml/min/kg) 15 30
      Halbwertszeit (h) 15 23

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      Iohexol-basierte Messung der glomerulären Filtrationsrate, mGFR-IOX, mGFR-IOX2, mGFR-IOX3, GFRIOX-N, mGFR-IOX-N

    • Material

      Serum

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ml/min

    • Referenzbereich

      ≥ 90 ml/min per 1,73 m²   (1)

    • Akkreditiert

      Nein

    • Allgemeines

      Iohexol-Clearance zur exakten Berechnung der glomerulären Filtrationsrate (GFR)

      mGFR-IOX2 = mGFR mittels 2 Iohexolmessungen

      mGFR-IOX3 = mGFR mittels 3 Iohexolmessungen

      GFRIOX-N = mGFR-IOX-N = mGFR Messung normalisiert auf 1,73m² (Normalisierung wird sowohl für mGFR-IOX2, als auch für mGFR-IOX3 durchgeführt)

       

      Literatur: 

      1. Kidney disease: Improving global outcomes (kdigo) ckd work group. Kdigo 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney inter., suppl. 2013; 3: 1–150.
      2. Vicente FB, Vespa GK, Carrara F, Gaspari F, Haymond S. Determination of iohexol in human serum by a semi-automated liquid chromatography tandem mass spectrometry method. Clin Biochem 2015;48:679-85.
      3. Krutzen E, Back SE, Nilsson-Ehle I, Nilsson-Ehle P. Plasma clearance of a new contrast agent, iohexol: A method for the assessment of glomerular filtration rate. J Lab Clin Med 1984;104:955-61.
      4. Gaspari F, Perico N, Ruggenenti P, Mosconi L, Amuchastegui CS, Guerini E, et al. Plasma clearance of nonradioactive iohexol as a measure of glomerular filtration rate. J Am Soc Nephrol 1995;6:257-63.
      5. Soveri I, Berg UB, Bjork J, Elinder CG, Grubb A, Mejare I, et al. Measuring gfr: A systematic review. Am J Kidney Dis 2014;64:411-24.
      6. Schweinsberg V, Eckelt S, Schulz AM, Arlt M, Schumann M, van der Giet M, et al. Enhanced specificity due to method specific limits for relative ion intensities in a high-performance liquid chromatography – tandem mass spectrometry method for iohexol in human serum. Clin Chem Lab Med 2020;58:709-18.
      7. Brochner-Mortensen J. A simple method for the determination of glomerular filtration rate. Scand J Clin Lab Invest 1972;30:271-4.

    • Indikation

      Die plasmatische Clearance des externen Markers Iohexol kann genutzt werden um die glomeruläre Filtrationsrate zu messen (3, 4). Im Unterschied zu den auf den internen Markern Kreatinin oder Cystatin C basierenden Schätzungen der glomerulären Filtrationsrate (GFR) handelt es sich bei der auf Grundlage des externen Markers Iohexol berechneten GFR (mGFR-IOX) um eine sehr genaue Messung der GFR. Im Vergleich zu anderen externen Markern besteht ein hoher Grad der Übereinstimmung mit der auf der Basis von Inulin gemessenen GFR (5).

    • Praeanalytik

      Stabilität von Iohexol im Serum (2):   8 Stunden bei 15-25°C, 1 Tag bei 2-8°C

      Hinweise zur Probengewinnung:

      Eine genaue Berechnung der mGFR-IOX ist nur möglich, wenn die Angaben bezüglich Körpergewicht, Körpergröße sowie bezüglich der Zeitpunkte der Applikation und der Blutentnahmen genau angegeben werden. Geben Sie alle Zeitpunkte deshalb bitte minutengenau an.

      Die erste Blutentnahme sollte frühestens ≥ 3 h nach Applikation erfolgen. Zwischen den einzelnen Blutentnahmen sollte ein zeitlicher Abstand von mindestens 1 h liegen. Bitte achten Sie unbedingt auf die genaue Angabe der Dosis.

      Achtung: Accupaque 300 und Omnipaque 300 enthalten z.B. nicht 300 mg Iohexol/ml, sondern 647 mg Iohexol/ml. Bei Abnahme aus venösen Zugängen sollten mehrere ml Blut vor der Abnahme entnommen und verworfen werden. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen durch Iohexol sind sehr selten. Unter anderem können auftreten: Allergische Reaktionen, lokale Entzündungen im Bereich der Injektionsstelle und Hyperthyreose (Iohexol enthält Jod). Erkrankungen der Schilddrüse und Allergien gegen das Kontrastmittel sollten deshalb im Vorfeld ausgeschlossen werden. Bei der Applikation von Iohexol zur Bestimmung der Nierenfunktion handelt es sich um einen „off-label-use“. Auch wenn die Substanz im Rahmen von radiologischen Untersuchungen in deutlich höheren Dosen routinemäßig appliziert wird, ist eine Aufklärung der Patienten durch den behandelnden Arzt vor der Applikation erforderlich. Die Fachinformationen für die verschiedenen Darreichungsformen von Iohexol sind im Internet zugänglich. Bitte beachten Sie die dortigen Angaben hinsichtlich der Art und Weise der Applikation und hinsichtlich unerwünschter Arzneimittelwirkungen.

    • Bewertung

      Die Iohexolkonzentrationen in den Blutproben werden per HPLC-MS/MS ermittelt (6). Im Anschluss wird auf Grundlage dieser Konzentrationen und Ihrer Eingaben (applizierte Iohexolmenge, Körpergewicht, …) die mGFR-IOX berechnet. Dabei nutzen wir die Korrektur nach Bröchner-Mortensen (7). Als Ergebnis werden Ihnen die einzelnen Iohexolkonzentrationen, die mGFR-IOX in ml/min und die auf die Körperoberfläche normalisierte mGFR-IOX in ml/min per 1,73 m² übermittelt.

    • Durchfuehrung

      Messungen montags und mittwochs. Notfallanforderungen nicht möglich.
      Übermittlung am Folgetag, wenn die Proben bis um 10:00 Uhr morgens des jeweiligen Messtages im Zentrallabor am Campus Virchow Klinikum eintreffen.

      Zur Bestimmung wird dazu zum Zeitpunkt t = 0 eine definierte Menge Iohexol (z.B. 3000 mg) intravenös als Bolus appliziert. Im Anschluss wird zu definierten Zeitpunkten Blut entnommen. Üblicher Weise erfolgen diese 3, 4 und 5 h nach Applikation, um die späte Phase der Plasmaelimination zu erfassen.

      Die Anforderung erfolgt per Order-Entry im Chanel. Sie können eine automatisierte mGFR-IOX-Berechnung sowohl auf der Grundlage von 2 als auch von 3 Blutentnahmen anfordern.

      Falls Sie alternative Applikations- oder Abnahmeprotokolle wünschen, bitten wir freundlich um Kontaktaufnahme. Für Studienzwecke oder externe Einsender können Anforderungsscheine zur Verfügung gestellt werden.

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Isavuconazol
      1* 2 – 5
      2* 2 – 3

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:
      1* S2k Leitlinie 2019
      2* TDM  in critically ill adult patients: a Position Paper Int. Care Med 2020; 46: 1127-1153

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Isavuconazol
      kritische Konzentration (µg/mL) –
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,164
      Plasmaeiweißbindung (%) –
      Verteilungsvolumen (L/kg) –
      Clearance (mL/min/kg) –
      Halbwertszeit (h) 110

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache durchführbar (030/405026254)

    • Synonym

      INH-Spiegel, Isoniacid

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Therap. Bereich 3,0 – 6,0 mg/l

      Isoniacid gehört zu den konzentrationsabhängig bakteriziden Antibiotika. Diese Gruppe der Antibiotika entfaltet ihre maximale Wirkung durch Erreichen der Spitzenkonzentration (Cmax) über der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers. Daher beziehen sich die hier empfohlenen Referenzwerte auf die Spitzenspiegel bei einer Gabe von 300 mg/d.

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Die Blutentnahme zur Bestimmung eines Spitzenspiegels von Isoniacid sollte idealerweise 30 min. nach Kurzinfusion bzw. 60 min. nach Injektion bzw. 1-2 Std. nach oraler Gabe erfolgen.

      Die Probe umgehend zentrifugieren und das Serum unbedingt tiefgefroren versenden!

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Isoniazid
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 0,2
      Plasmaeiweißbindung (%) 15
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,67
      Clearance (ml/min/kg) 3,7
      Halbwertszeit (h) 3,1

    • Durchfuehrung

      Durchführung bei Bedarf

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Talspiegel:

      Itraconazol

      0,4 – 2,0
      Hydroxyitraconazol

       1,0 – 4,0
         

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004
      Ludewig R, Regenthal R (Hrsg). Akute Vergiftungen und Arzneimittelüberdosierungen. 10. Auflage, WVG Stuttgart, (2007)

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Itraconazol Hydroxyitraconazol
      kritische Konzentration (µg/mL) – 6
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,049 0,11
      Plasmaeiweißbindung (%) 99 –
      Verteilungsvolumen (L/kg) 8-14 –
      Clearance (mL/min/kg) 15 –
      Halbwertszeit (h) 51 18

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache durchführbar (030/405026254)

    • Material

      Urin 10 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum-und EDTA-Proben nur im Rahmen einer Intoxikation als Toxikologische Standard-Screening.

    • Bewertung

      qualitativer Nachweis
      Bestimmungsgrenzen: 1,00 ng/ml  

    • Material

      Serum 1 mL
      oder
      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff: Ketoconazol   0,3 – 05

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:
      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Ketoconazol
      kritische Konzentration (µg/mL) –
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,082
      Plasmaeiweißbindung (%) 99
      Verteilungsvolumen (L/kg) 0,9-2,3
      Clearance (mL/min/kg) –
      Halbwertszeit (h) 2-8
         

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache durchführbar (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Lacosamid

      1- 10 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Lacosamid
      Warnschwelle 20
      Bestimmungsgrenze 0,4
      Plasmaeiweißbindung (%) 15
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,6
      Clearance (ml/min/kg) 0,5
      Halbwertszeit (h) 13

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Nach oraler Gabe von 4 mg/kg Körpergewicht beträgt der Serumspiegel nach einer Stunde ca. 1 – 1,9 mg/l.

      Biologische HWZ 5 – 7 Stunden

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      gekühlter Versand

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Talspiegel: 3 – 15

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011

      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Warnschwelle

      		 20

      Toxische Konzentration

      25 – 30

      Letale Konzentration

      50

      Bestimmungsgrenze

      0,6

      Plasmaeiweißbindung (%)

      55

      Verteilungsvolumen (L/kg)

      1,2

      Clearance (mL/min/kg)

      0,5

      Halbwertszeit (h)

      29

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      Keppra-Spiegel

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Talspiegel: 10 – 40

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Toxische Konzentration

      400

      Bestimmungsgrenze

      1,6

      Plasmaeiweißbindung (%)

      –

      Verteilungsvolumen (L/kg)

      0,6

      Clearance (mL/min/kg)

      0,96

      Halbwertszeit (h)

      7,2

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag. Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Levodopa 0,9 – 2,0 toxisch: >5,0
      Oximethyl-DOPA 0,7 -10,9 toxisch: >20,0

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Oximethyl-DOPA ist ein Metabolit von Levodopa und kann nur über Levodopa angefordert werden.

    • Praeanalytik

      Probenstabilität:
      Levodopa besitzt eine biologische Halbwertzeit von ca. 1-3h und ist im Plasma bei 20-24°C maximal 1h stabil. Optimales Probenmaterial ist tiefgefrorenes EDTA-Plasma, das direkt nach der Entnahme als Spitzenspiegel gewonnen, zentrifugiert und tiefgrfroren wird.

      bei -20°C: 14 Tage stabil

      Probenversand:
      Plasma tiefgefroren

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo, Mi, Fr

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Levofloxacin ist ein Enatiomer von Ofloxacin. Bei der chromatographischen Analyse wird  ausschließlich das Enatiomerengemisch Ofloxacin bestimmt. Wenn Levofloxacin appliziert wurde, entspricht der gemessene Ofloxacin-Spiegel dem von Levofloxacin.

       

      Wirkstoff

      Enantiomer

       

      Ofloxacin

      Levofloxacin

      kritische Konzentration

       

       

      Bestimmungsgrenze

      2,5

       

      Plasmaeiweißbindung (%)

      25

      35

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,8

      1,2

      Clearance (ml/min/kg)

      3,5

      2

      Halbwertszeit (h)

      7

      7

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Synonym

      Neurocil

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Levomepromazin 30-160 ng/ml 320 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Levomepromazin

      Bestimmungsgrenze

      5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      98

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      30

      Clearance (ml/min/kg)

      14,29

      Halbwertszeit (h)

      28

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      EDTA-Blut 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Synonym

      Li

    • Material

      Serum 1 ml

    • Methode

      Farbtest

    • Einheit

      mmol/l

    • Referenzbereich

      0,6-1,2 mmol/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Lithiumsalze haben therapeutischen Einsatz v.a. bei der Behandlung der manisch-depressiven Psychosen.
      Pharmakokinetik: Lithium ist nicht an Proteine gebunden. Es wird fast ausschließlich renal eliminiert. Die Ausscheidung wird durch eine hohe Aufnahme von Natrium und Wasser verstärkt. Nach einer Latenzzeit von ca. 1 Woche, wenn das Gleichgewicht zwischen intra- und extrazellulärer Konzentration erreicht ist, kann der Plasmaspiegel zur Therapiekontrolle herangezogen werden. Wegen der geringen therapeutischen Breite sind regelmäßige Kontrollen des Plasmaspiegels erforderlich.
      Intoxikationserscheinungen:
      Psychisch: Verlangsamung, Antriebsmangel, Irritierbarkeit, innere Unruhe, Gedächtnisstörungen, Orientierungsstörungen, Verwirrtheit
      Neurologisch: Tremor, Dysarthrie, Nystagmus, Schwindel, Ataxie, Hyperreflexie, muskuläre Faszikulationen und Fibrillationen, Dyskinesien
      Intestinal: Bauchkrämpfe, Diarrhoen
      Renal: Oligurie, Anurie, Schock, Durstgefühl

      Literatur:
      Lothar Thomas; Labor und Diagnose.; (TH-Books, 8. Auflage, 2012)

    • Indikation

      Therapieoptimierung, Compliancekontrolle bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße (keine Röhrchen mit Lithium-Heparin) verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
      Empfehlung zur Blutentnahme: 12h nach der letzten Einnahme.

      Stabilität der Probe: 1 Tag bei 15 – 25°C; 7 Tage bei 2 – 8°C; 6 Monate bei -15 – -25°C
      Lithium-Heparin (nicht als Abnahmematerial verwenden!)

    • Bewertung

      Für diagnostische Zwecke sind die Ergebnisse stets im Zusammenhang mit der Patientenvorgeschichte, der klinischen Untersuchung und anderen Untersuchungsergebnissen zu werten.
      Erhöht bei inadäquater Einstellung, Nierenerkrankungen und zahlreichen Pharmaka (Diuretika (Thiazide, Kalium-sparende u. Schleifendiuretika), ACE-Hemmer, AT1-Blocker, nichtsteroidale Antiphlogistika einschließlich selektiver COX II-Inhibitoren, Antiepileptika (z. B. Phenytoin, Carbamazepin), Methyldopa, trizyklische Antidepressiva), Metronidazol). Erniedrigt u.a. durch Harnstoff, Theophyllin, Acetazolamid.

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich

    • Material

      Serum 1 ml

    • Methode

      Photometrie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Lithium

      4- 8 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Prodrug Wirkstoff
        Lithiumacetat Lithium
      kritische Konzentration   13
      Bestimmungsgrenze   0,3
      Plasmaeiweißbindung (%)   1
      Verteilungsvolumen (l/kg)   0,79
      Clearance (ml/min/kg)   0,35
      Halbwertszeit (h)   22

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Photometrie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Lithium

      4- 8 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Prodrug Wirkstoff
        Lithiumacetat Lithium
      kritische Konzentration   13
      Bestimmungsgrenze   0,3
      Plasmaeiweißbindung (%)   1
      Verteilungsvolumen (l/kg)   0,79
      Clearance (ml/min/kg)   0,35
      Halbwertszeit (h)   22

    • Material

      Serum 1 ml

    • Methode

      Photometrie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Lithium

      4- 8 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Prodrug Wirkstoff
        Lithiumacetat Lithium
      kritische Konzentration   13
      Bestimmungsgrenze   0,3
      Plasmaeiweißbindung (%)   1
      Verteilungsvolumen (l/kg)   0,79
      Clearance (ml/min/kg)   0,35
      Halbwertszeit (h)   22

    • Synonym

      Kaletra

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      1500-9500 µg/l
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakon-gabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis.
      Lagerstabilität:
       2 – 8°C 1 Woche; -18°C längere Zeit

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      30 – 100
      Überdosierung >300

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

    • Praeanalytik

      Gekühlter Transport.
      Es wird empfohlen, keine Blutentnahmeröhrchen mit Gel-Separatoren zu verwenden (kann zu fälschlich erniedrigten Werten führen).
      Des Weiteren verursachen manche Gele Störpeaks, die die chromatographische Trennung beeinflussen können.

    • Material

      Serum 2 ml
      oder
      Urin 10 ml
      oder
      Heparin-Blut 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Heparin: 5,0-12,4 µg/L
      Serum:   0,3- 0,9 µg/L

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur spezielle Sammelgefäße ohne Zusätze (z.B Neutral-Monovette bei Serum) verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Bestimmungsgrenze:

      Serum und Heparin-Blut: 0,1 µg/L
      Urin: 1,0 µg/L

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Maprotilin 75-130 ng/ml 220 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

      aktiver Metabolit

       

      Maprotilin

      Normaprolitin

      Bestimmungsgrenze

      50

      10

      Plasmaeiweißbindung (%)

      88

       

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      23

       

      Clearance (ml/min/kg)

      15,1

       

      Halbwertszeit (h)

      40

       

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      400 ng/ml
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Medat EDTA (20112) -> Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      0,4 – 2,0

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Versand bei Raumtemperatur

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Melperon  30-100 µg/L 200 µg/L

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme ca. 1-2 Stunden nach oraler Gabe. HWZ ca. 3 Stunden

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo, Mi, Fr

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      90 – 150  
      >300 Überdosierung

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      1x pro Woche

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Meropenem
      Bestimmungsgrenze 1,25
      Plasmaeiweißbindung (%) 2
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,25
      Clearance (ml/min/kg) 4,1
      Halbwertszeit (h) 1

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Metformin

      500- 4000 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Metformin
      kritische Konzentration 45000
      Bestimmungsgrenze 25
      Plasmaeiweißbindung (%) 5
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,12
      Clearance (ml/min/kg) 7,62
      Halbwertszeit (h) 1,74

    • Durchfuehrung

      Im Rahmen des Therapeutischen Drug Monitorings erfolgt die Untersuchung 1x/Woche mittwochs.

    • Material

      Serum 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/L

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Methohexital

      0,5- 5,0 mg/L 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Methohexital

      kritische Konzentration

      20

      Berichtsgrenze

      0,25

      Plasmaeiweißbindung (%)

      73

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,1

      Clearance (ml/min/kg)

      10,9

      Halbwertszeit (h)

      1,5

    • Durchfuehrung

      2-3x/Woche

    • Synonym

      MTX

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Methotrexat 250- 750

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Notfall- und Routineparameter, bitte den Anforderungsschein für Intoxikationen und Hirnfunktionsausfall nutzen – MTX und Metabolite sind unter Spezialuntersuchungen auswählbar
      Methotrexat ist ein Inhibitor der Dihydrofolat-Reduktase und wird u.a. zur Chemotherapie maligner Erkrankungen, aber auch bei Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Toxische Nebenwirkungen können bei Überschreiten der genannten Schwellenwerte auftreten.

    • Indikation

      Die LC-MS/MS-Analyse von Methotrexat ist nach der Behandlung toxischer Methotrexat-Plasmakonzentrationen mit Voraxaze® bei Patienten mit verzögerter Methotrexat-Clearance aufgrund einer beeinträchtigten Nierenfunktion angezeigt. Es erfolgt die selektive chromatographische Analyse von MTX und seinen aktiven Metaboliten 7-OH-MTX und DAMPA.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
      Bitte bei Anforderung Dosis und Dosisintervall bzw. Zeit nach Applikation angeben.“

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit aktiver Metabolit
        Methotrexat 7-Hydroxymethotrexat 4-Amino-4-Deoxy-N10-Methylpteroylsäure (DAMPA)
      kritische Konzentration      
      Bestimmungsgrenze 2 2,5 2
      Plasmaeiweißbindung (%) 50    
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,4    
      Clearance (ml/min/kg) 2,8    
      Halbwertszeit (h) 52    

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich max. 8-30 µg/L

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Tiefgefroren versenden. Blutentnahme ca. 2-3 Stunden nach oraler Gabe.
      Halbwertzeit 2 Stunden. Es wirtd auch der inaktive Metabolit Ritalinsäure als Plausibilitäskontrolle bestimmt (Halbwertzeit 8 Stunden)

    • Durchfuehrung

      Dienstag, Donnerstag

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Metoprolol

      20 – 340 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Bewertung

      BE im Steady State zwischen den gaben, HWZ 3-4 Stunden

    • Durchfuehrung

      Ansatztage Mo, Mi, Fr

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich für Serum und EDTA:

      Wirkstoff

      Midazolam

      40 – 250

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:
      Die Rückführung der Datenfür die Angabe des therapeutischen Bereiches erfolgt anhand der Literaturstelle „TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004“

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Midazolam

      kritische Konzentration

      1500

      Berichtsgrenze

      20

      Plasmaeiweißbindung (%)

      98

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      0,78

      Clearance (ml/min/kg)

      5

      Halbwertszeit (h)

      1,5

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Milnacipran  100-150 µg/L 300 µg/Ll

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im Steady state vor der nächsten Gabe
      Halbwertzeit: 8-10 Stunden

    • Durchfuehrung

      Untersuchung immer Montag, Dienstag und Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Mirtazapin 30-80 ng/ml 160 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

      aktiver Metabolit

       

      Mirtazapin

      Normirtazapin

      Bestimmungsgrenze

      11,5

      12,1

      Plasmaeiweißbindung (%)

      85

       

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      4,5

       

      Clearance (ml/min/kg)

      9,12

       

      Halbwertszeit (h)

      16,4

       

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      Lysodren, Derivat von DDT

    • Material

      EDTA-Plasma 0,5 mL
      oder
      Serum 0,5 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie/Massenspektrometromie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich:
      14 – 20

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Lagerstabilität:
      Serum – 7 Tage bei Raumtemperatur und 14 Tage bei 2 – 8°C

      -20°C: über längere Zeit

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      0,3 – 1,0 mg/l
      Toxisch ab  > 2mg/l
      Der angegebene therapeutische Bereich bezieht sich auf Talspiegel. Die biologische Halbwertzeit beträgt ca. 2-7 Stunden.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE im „steady state“ vor der nächsten Gabe HWZ 2-7 Std.

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur:- ; 2-8°C: 14 Tage; -20°C: längere Zeit

      Probenversand:
      Der Versand muss gekühlt erfolgen.

      Nachforderungen sind innerhalb von 5 Tagen möglich.

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Gaschromatographie/Massenspektrometromie

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Morphin

      10- 100 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Morphin

      kritische Konzentration

      1000

      Bestimmungsgrenze

      2

      Plasmaeiweißbindung (%)

      35

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      3,3

      Clearance (ml/min/kg)

      17

      Halbwertszeit (h)

      1,9

    • Durchfuehrung

      1x die Woche; Notfallparameter kann nicht mehr angeboten werden

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

       0,6-3,2

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Biologische HWZ ca. 12 Stunden

    • Synonym

      MPA-Glucuronid

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Im Rahmen der Mycophenolsäureglucuronid-Bestimmung wird auch die Mycophenolsäure mittels LC-MS/MS bestimmt

    • Bewertung

      Bestimmungsgrenze: 3,2 µg/ml
      Ausgangssubstanz: Mycophenolsäure

    • Durchfuehrung

      Die Durchführung erfolgt donnerstags, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Urin 10 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum-und EDTA-Proben nur im Rahmen einer Intoxikation als Toxikologische Standard-Screening.

    • Bewertung

      qualitativer Nachweis
      Bestimmungsgrenzen: 0,55 ng/ml 

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Nateglinid
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 6,3
      Plasmaeiweißbindung (%) 98
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,15
      Clearance (ml/min/kg) 1,76
      Halbwertszeit (h) 1,5

    • Synonym

      Viramune

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      3000-5000

      Therapeutischer Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

      Lagerstabilität: 2-8°C 1 Woche; -18°C längere Zeit

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Heparin-Plasma 2 ml
      oder
      Serum 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Heparin < 3,3 µg/l
      Serum < 2,8 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Heparin: Abnahme mit 5 ml Vorlauf oder ohne Edelstahlkanüle Serum: Neutralmonovette ohne Zusätze

    • Durchfuehrung

      2x/Woche

    • Material

      Urin 10 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      <3,0 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Urin bei Schicht- bzw. Expositionsende, bei Langzeitexposition nach mehreren vorausgegangenen Schichten gewinnen

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24h verfügbar

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Norescitralopram

      3- 20
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Bewertung

      Ausgangsssubstanz:Escitalopram

        Wirkstoff Wirkstoff, Enantiomer
        Citalopram Escitalopram
      kritische Konzentration 2500  
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 14,5 15
      Clearance (ml/min/kg) 5,3 6,8
      Halbwertszeit (h) 36 30
        aktiver Metabolit aktiver Metabolit, Enantiomer
        Norcitalopram Norescitalopram
      kritische Konzentration    
      Bestimmungsgrenze 8,6 8,6
      Plasmaeiweißbindung (%)    
      Verteilungsvolumen (l/kg)    
      Clearance (ml/min/kg)    
      Halbwertszeit (h)    

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        AGNP Warnschwelle
      Doxepin+Nordoxepin 50-150 ng/ml 300 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Doxepin Nordoxepin
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 80 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 22,7  
      Clearance (ml/min/kg) 15,5  
      Halbwertszeit (h) 17 40

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254

    • Synonym

      Normesuximid ist der aktive Wirkstoff von Mesuximid

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Normesuximid

      10- 40 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Serum abtrennen, keine Serum-Gel-Monovetten verwenden.

      Probe gekühlt verschicken.

    • Bewertung

      Gemessen wird nur Normesuximid

        Prodrug Wirkstoff
        Mesuximid Normesuximid
      kritische Konzentration   60
      Bestimmungsgrenze   8
      Plasmaeiweißbindung (%)    
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,7 0,7
      Clearance (ml/min/kg) 1,75 1,75
      Halbwertszeit (h) 1 33

    • Durchfuehrung

      Montag und Donnerstag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Trimipramin

      150-300

      aktiver Metabolit

      Nortrimipramin

      40-160

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

      aktiver Metabolit

       

      Trimipramin

      Nortrimipramin

      minimale kritische Konzentration

      800

      300

      Bestimmungsgrenze

      5

      5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      95

      92

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      31

       

      Clearance (ml/min/kg)

      15,9

       

      Halbwertszeit (h)

      23

      28

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Nortriptylin 70-170 ng/ml 300 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      aktiver Metabolit

       

      Nortriptylin

      minimale kritische Konzentration

       

      Bestimmungsgrenze

      5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      92

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      18

      Clearance (ml/min/kg)

      7,2

      Halbwertszeit (h)

      31

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      24h verfügbar

    • Bewertung

      Bestimmungsgrenze: 37,5 ng/ml
      Ausgangssubstanz: Venlafaxin

    • Synonym

      N-Desmethylolanzapin ist der aktive Metabolit des Wirkstoffes Olanzapin., Zyprexa

    • Material

      EDTA-Plasma

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Olanzapin 20-80 ng/ml 100 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011

      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Praeanalytik

      Olanzapin & Nor-Olanzapin sind instabil und max. 6h bei Raumtemperatur stabil.

      Patientenproben müssen deshalb gekühlt ins Labor gebracht bzw. transportiert werden. Der Versand aus anderen Kliniken innerhalb von Berlin hat ebenfalls gekühlt zu erfolgen.

      Ist eine Lieferung binnen 24h nicht möglich müssen die Proben zentrifugiert und das Plasma tiefgekühlt geliefert werden (gilt ebenfalls für Kliniken innerhalb von Berlin).

      Für den Probentransport aus Kliniken außerhalb von Berlin muss die Probe gekühlt ins anliegende Labor gebracht und dort zentrifugiert und getrennt werden. Den Überstand tieffrieren und so versenden.

       

    • Bewertung

       

      Olanzapin

      N-Desmethylolanzapin

      Letale Konzentration

      1000

      –

      Bestimmungsgrenze

      5

      10

      Plasmaeiweißbindung (%)

      93

      –

      Verteilungsvolumen (L/kg)

      18

      –

      Clearance (mL/min/kg)

      6,3

      –

      Halbwertszeit (h)

      33

      –

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Pharmakologischer Erwartungsbereich: 14 – 200 µg/l bei einer Dosis von 150 mg/Tag

      Therapeutischer Zielbereich AGNP 2011: 50 – 500 µg/l

      Überdosierung: >500 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Analyse ist nur aus Serum – Monovetten ohne Trenngel möglich. Max. 1 Tag bei Raumtemperatur stabil.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Opipramol
      kritische Konzentration 3000
      Bestimmungsgrenze 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 91
      Verteilungsvolumen (l/kg) 10
      Clearance (ml/min/kg)  
      Halbwertszeit (h) 11

    • Material

      EDTA-Plasma 1ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Oxazepam

      200- 1500 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Oxazepam

      kritische Konzentration

      2000 ng/mL

      Berichtsgrenze

      100 ng/mL

      Plasmaeiweißbindung (%)

      98

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,3

      Clearance (ml/min/kg)

      1,2

      Halbwertszeit (h)

      8

    • Synonym

      Hydroxycarbazepin

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      10-Hydroxycarbazepin: Talspiegel: 5 – 30

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Hinweis:

      10-Hydroxycarbazepin ist der aktive Metabolit des Wirkstoffes Oxcarbazepin. 

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden.
      Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

       

      Oxcarbazepin

      10-Hxydroxycarbazepin

      Toxische Konzentration

      –

      45

      Bestimmungsgrenze

      –

      0,47

      Plasmaeiweißbindung (%)

      68

      40

      Verteilungsvolumen (L/kg)

      –

      –

      Clearance (mL/min/kg)

      0,85

      0,85

      Halbwertszeit (h)

      1

      9

    • Durchfuehrung

      Montag bis Freitag. Befundübermittlung spätestens am Folgetag.
      Analyt auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254).

       

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      5 – 50 ng/ml
       
       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Oxycodon Oxycodon, Nor-
      kritische Konzentration 200  
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 38  
      Verteilungsvolumen (l/kg) 2,5  
      Clearance (ml/min/kg) 7,2  
      Halbwertszeit (h) 4  

    • Durchfuehrung

      Montag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      Hydroxyrisperidon

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Prodrug Risperidon

      3- 12
      Wirkstoff Paliperidon

      10- 80
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Prodrug Wirkstoff
        Risperidon Hydroxyrisperidon
      Bestimmungsgrenze 1,1 2,37
      Plasmaeiweißbindung (%) 88 77
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,1 6,5
      Clearance (ml/min/kg) 5,4 3,2
      Halbwertszeit (h) 3 24

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Paracetamol

      10-20
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Paracetamol
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 2,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 30
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,85
      Clearance (ml/min/kg) 5
      Halbwertszeit (h) 3

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter
      Die Messung von Paracetamol als Notfall bei Verdacht auf eine Intoxikation ist jederzeit möglich.

    • Material

      EDTA

      Fremdversand

    • Akkreditiert

      Ja

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Paroxetin

      20- 65 ng/mL 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Paroxetin

      kritische Konzentration

      1000

      Bestimmungsgrenze

      5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      95

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      8,9

      Clearance (ml/min/kg)

      4,3

      Halbwertszeit (h)

      24

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie/Massenspektrometromie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      <12

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Pentobarbital

      1- 10 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Pentobarbital

      kritische Konzentration

      15

      Berichtsgrenze

      0,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      50

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      0,8

      Clearance (ml/min/kg)

      0,4

      Halbwertszeit (h)

      20

    • Synonym

      Fycompa

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      100 – 800

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Lichtschutz erforderlich

    • Durchfuehrung

      Ansatztage Mo, Mi und Fr

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Perazin 100-230 ng/ml 460 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Perazin

      Bestimmungsgrenze

      4,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      95

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      10

      Clearance (ml/min/kg)

      9,6

      Halbwertszeit (h)

      12

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml
      oder
      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Perphenazin 0,6-2,4 ng/ml 5 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe, HWZ 8-12 h.

      Stabilität bei 2-8°C 14 Tage

      Ständiger Lichtschutz dringend erforderlich!

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Perphenazin
      Bestimmungsgrenze 0,6
      Plasmaeiweißbindung (%) 91
      Verteilungsvolumen (l/kg) 20
      Clearance (ml/min/kg) 25,48
      Halbwertszeit (h) 8

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      Serum 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      10- 40

    • Akkreditiert

      Nein

    • Allgemeines

      Phenobarbital wird bei der Epilepsie eingesetzt. Phenobarbital wird zu ca. 80% in der Leber metabolisiert, der Rest wird unverändert ausgeschieden. Von Phenobarbital sind keine Metaboliten mit antikonvulsiver Wirkung bekannt. Wie bei anderen Antikonvulsiva muss die Dosis für jeden Patienten individuell eingestellt werden.

    • Indikation

      Überwachung der Dosierung von Phenobarbital als Antiepileptikum zur Behandlung von Epilepsie und Trigeminusneuralgie sowie von einfachen, komplexen, partiellen oder generalisierten konvulsiven Anfällen bei Erwachsenen.
      Verdacht auf Intoxikation.
      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Blutentnahme während des Dosierungsintervalls bzw. vor der nächsten Medikamenteneinnahme. Aufgrund der Induktion hepatischer mikrosomaler Enzyme kann Phenobarbital den Metabolismus anderer Pharmaka erheblich beeinflussen.

        Wirkstoff
        Phenobarbital
      Warnschwelle 50
      Berichtsgrenze 5,0
      Plasmaeiweißbindung (%) 45
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,54
      Clearance (ml/min/kg) 0,06
      Halbwertszeit (h) 99

    • Material

      Serum 0,5 ml
      oder
      EDTA-Plasma 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Therap. Bereich

      1,0 – 3,0 mg/l 
      Tox. Bereich

      > 5,0 mg/l
         

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      keine Besonderheiten

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

    • Material

      Urin 50 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Referenzbereich

        <1 µg/l
      berechnet auf Kreatinin

      <5 µg/g Krea

      EKA-Wert: 45µg/g Krea bei einer Benzol-Luftkonzentration von 3,3 mg/m³

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Urin bei Schicht- bzw. Expositionsende gewinnen.

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

    • Material

      Serum 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Pimozid 15-20 ng/ml 20 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe, HWZ 7-14 Tage.   
      Raumtemperatur: k. A.; 2-8°C: k. A.;  -20°C: k. A.

      Probenversand:
      gekühlt und lichtgeschützt

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Pioglitazon 200-700

    • Akkreditiert

      Ja

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Pipamperon 100-400 ng/ml 500 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Pipamperon

      Bestimmungsgrenze

      10

      Plasmaeiweißbindung (%)

      36

      Verteilungsvolumen (l/kg)

       

      Clearance (ml/min/kg)

       

      Halbwertszeit (h)

      17

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Piperacillin
      Bestimmungsgrenze 1,26
      Plasmaeiweißbindung (%) 20
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,18
      Clearance (ml/min/kg) 2,6
      Halbwertszeit (h) 1

    • Durchfuehrung

      täglich Montag bis Freitag

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich:
      20 – 50 µg/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: 10 Tage; 2-8°C: 10 Tage; -20°C: 10 Tage

    • Durchfuehrung

      Nach Bedarf ca. 2x pro Woche

       

      Auftragslabor: MVZ Dr. Eberhard & Partner Dortmund

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      <0,2
      Therapeutischer Bereich: 500 – 5000

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      1-2x/Woche

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Posaconazol

      0,5- 1,5 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Baselt, Randall C.: Disposition of toxic drugs and chemicals in man, 9th. ED., Biomedical Publications, California 2011
      TIAFT: reference blood level list of therapeutic and toxic substances, 2004
      Andes D, Pascual A, Marchetti O. (2009) Antifungal Therapeutic Drug Monitoring: Established and Emerging Indications; Antimicrob Agents Chemother 53 (1):23-34

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Posaconazol
      kritische Konzentration (µg/mL) –
      Bestimmungsgrenze (µg/mL) 0,132
      Plasmaeiweißbindung (%) >98
      Verteilungsvolumen (L/kg) 8-24
      Clearance (mL/min/kg) 5,28
      Halbwertszeit (h) 20-66

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Samstag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache durchführbar (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Pregabalin

      2-5
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Pregabalin
      Warnschwelle 10
      Bestimmungsgrenze 0,4
      Plasmaeiweißbindung (%) 0
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,56
      Clearance (ml/min/kg) 1,02
      Halbwertszeit (h) 6,3

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      5 – 10

    • Akkreditiert

      Nein

    • Bewertung

      Warnschwelle= 25 µg/mL

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Promethazin

      50- 200 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Promethazin

      kritische Konzentration

      2000

      Bestimmungsgrenze

      50

      Plasmaeiweißbindung (%)

      80

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      13

      Clearance (ml/min/kg)

      16,19

      Halbwertszeit (h)

      10

    • Durchfuehrung

      Dienstag und Donnerstag, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit nach telefonischer Rücksprache (030/405026254) durchführbar

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 500 µl

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      <18 Jahre:
      therap. Bereich: 0.1 – 1.5 µg/mL
      toxisch: ab 2.0 µg/mL
      Zur Orientierung ist der therap. Bereich für Erwachsene angegeben, da zur Zeit kein therap. Bereich verfügbar ist.

      ab 18 Jahre:
      therap. Bereich: 0.1 – 1.5 µg/mL
      toxisch: ab 2.0 µg/mL

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

       

    • Praeanalytik

      Haltbarkeit:
      2-8°C: 14 Tage (lichtgeschützt und luftdicht); -20°C: 3 Monate

      Versand: gekühlt

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

       

      Medat 20654 (Serum) -> Auftragslabor: MVZ Augsburg

      Medat 20655 (EDTA-Plasma) -> Auftragslabor: MVZ Augsburg

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Propofol

      1,0-8,0 µg/ml 
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:

      Walther UI, Hallbach J, Koch K, Maurer HH, Andresen-Streichert H. Toxikologische Analytik im Rahmen der Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls – Ergänzende Empfehlungen. Toxichem Krimtech 2018; 85 (2): 75-78

      Walter U, Brüderlein U, Gloger M, Mann S, Walther U. Hirntoddiagnostik nach Gabe von Propofol oder Sufentanil – Empfehlungen zum Umgang mit toxikologischer Analytik. Med Klein Intensivmed Notfmed 2015; 110: 145-149

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Propofol
      kritische Konzentration  
      Berichtsgrenze (µg/ml) 0,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 95
      Verteilungsvolumen (l/kg) 4
      Clearance (ml/min/kg) 24,76
      Halbwertszeit (h) 5

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich

      50-300
       toxisch

       >1000
         

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      BE im steady state zwischen den Gaben
      HWZ 4-6 h

    • Durchfuehrung

      Die Bearbeitung erfolgt Mo, Mi und Fr

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      30 – 75

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im Steady State vor der nächsten Gabe. HWZ 6 – 10 Stunden

    • Material

      EDTA 1 ml
      oder
      Spontanurin 1 ml
      oder
      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Atomabsorbtionspektrometrie

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Urin bis 4
        bis 4 µg/g Kreatinin
      EDTA bis 5
      Serum bis 5
      Sputum bis 2,7

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Sputum:
      Um eine erhöhte Quecksilber-Belastung durch Analganfüllungen auszuschließen, werden 2 Proben eingesendet: 1. Probe basal, 2. Probe=Kaugummitest bei Amalgambelastung.
      Referenz: Eine erhöhte Quecksilber-Belastung durch Analganfüllungen kann dann vorliegen, wenn die Differenz zwischen basalem Speichel und Speichel nach Kaugummikauen mehr als 40 µg/l beträgt.
      Da Speicheluntersuchungen kontrovers diskutiert werden, dient diese Anhabe zur Orientierung.

    • Praeanalytik

      Serum:
      Bitte eine Neutralmonovette (ohne Zusätze) einsenden!

      EDTA:
      Bitte EDTA – Spurenelementröhrchen verwenden! Für Bestimmung aus EDTA bitte gesondertes Röhrchen einsenden.

      Lagerstabilität: 7 Tage bei 2-8°C

    • Synonym

      Seroquel

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Quetiapin 100-500 ng/ml 1000 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Quetiapin

      Bestimmungsgrenze

      10

      Plasmaeiweißbindung (%)

      83

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      0,73

      Clearance (ml/min/kg)

      2,3

      Halbwertszeit (h)

      6,5

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      >75
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      nach oraler Gabe von 10 mg Ramipril
      nach 2 – 4 Stunden

      		 30 – 40
      Steady State 2 – 5

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Die biologische Halbwertszeit beträgt 13 – 17 Stunden

    • Durchfuehrung

      Mo, Mi und Fr

    • Material

      Serum 1 mL
      oder
      EDTA-Plasma 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/L

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Reboxetin  60-350 µg/L 700 µg/L

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Halbwertzeit: 12 Stunden; steady state nach 5 Tagen
      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Reboxetin

      Bestimmungsgrenze

      7,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      97

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      0,45

      Clearance (ml/min/kg)

      0,4

      Halbwertszeit (h)

      13

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Akkreditiert

      Nein

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

      Nach Einzeldosis von 2mg beträgt die gemessene Konzentration 31,4-305 µg/ml.

        Wirkstoff
        Repaglinid
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 2,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 97,4
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,52
      Clearance (ml/min/kg) 9,3
      Halbwertszeit (h) 0,8

    • Material

      EDTA-Plasma 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Talspiegel morgens bei Gabe von 2x300mg im steady State etwa 300µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Geringe Stabilität, daher BE im Labor oder Probe sofort nach der Entnahme zentrifugieren, Plasma in ein zweites Röhrchen abpipettieren und bei -20°C einfrieren. Probe lichtgeschützt versenden.

      Abnahme im steady State vor der nächsten Gabe.

    • Durchfuehrung

      bei Bedarf

    • Synonym

      Copegus, Rebetol, Virazole

    • Material

      Serum 0,2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      2,5 – 3,0
      4 Wochen nach Therapiebeginn Spiegel von 3 – 4 mg/l möglich

    • Akkreditiert

      Nein

    • Praeanalytik

      Lagerstabilität: bei 2-8°C 7 Tage

    • Durchfuehrung

      Mo – Sa

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff  Rifabutin

       50 -500µg/l
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Gekühlter Versand

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Rifampicin
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 0,2
      Plasmaeiweißbindung (%) 80
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,3
      Clearance (ml/min/kg) 3,5
      Halbwertszeit (h) 3,5

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Rilpivirin

      50 – 80
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Blutentnahmeröhrchen ohne Gel.

      Lagerstabilität: 2 – 8°C 7 Tage; -18°C längere Zeit

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Risperidon+OH-Risperidon 20-60 ng/ml 120 ng/ml
      OH-Risperidon 20-60 ng/ml  

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Prodrug

      Wirkstoff

       

      Risperidon

      Hydroxyrisperidon

      Bestimmungsgrenze

      1,1

      2

      Plasmaeiweißbindung (%)

      88

      77

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,1

       

      Clearance (ml/min/kg)

      5,4

       

      Halbwertszeit (h)

      3

      24

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit
      durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      1100-6300
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Nord

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      1 – 30

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Geringe Stabilität, daher BE im Labor oder Probe sofort nach Abschluss der Gerinnung zentrifugieren, Serum in ein zweites Röhrchen abpipettieren und bei -20°C einfrieren.

      Blutentnahme zwischen den Gaben.

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo, Mi, Fr

    • Synonym

      Inovelon

    • Material

      EDTA-Plasma
      oder
      Serum

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Rufinamid 5-30

    • Akkreditiert

      Nein

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Warnschwelle= 40 µg/mL

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 250 µl

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      100-800
      Therap. Bereich für Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Pharmakongabe

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      BE unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis. Talspiegel.

    • Durchfuehrung

      Mittwoch

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml
      oder
      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Sertindol  50-100 ng/ml 200 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme mit Serummonovetten oder Vakutainer.

      Blutentnahme im steady state vor der nächsten Gabe, HWZ ca. 72h

      Stabilität bei 2-8°C 14 Tage

      Die allgemein üblichen Transportbedingungen (kühl, Lichtschutz) sollten eingehalten werden.

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Sertindol

      kritische Konzentration

       

      Bestimmungsgrenze

      10

      Plasmaeiweißbindung (%)

      99

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      20

      Clearance (ml/min/kg)

      3,33

      Halbwertszeit (h)

      73

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Sertralin 10-150 ng/ml 300 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

      aktiver Metabolit

       

      Sertralin

      Norsertralin

      Bestimmungsgrenze

      5

      5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      99

       

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      76

       

      Clearance (ml/min/kg)

      38

       

      Halbwertszeit (h)

      23

      80

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar
      nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      Rapamune, Rapamycin

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

    • Methode

      Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Initialdosis, i. d. R. für 2-3 Monate: 4-12 ng/ml in Kombination mit Ciclosporin und Corticosteroiden
      Erhaltungsdosis: 12-20 ng/ml nach stufenweisem Absetzen von Ciclosporin und in Kombination mit Corticosteroiden

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Sirolimus ist ein Immunsuppressivum, dessen Wirkmechanismus – wie Everolimus – auf der Hemmung von mTOR (mammalian target of rapamycin) basiert. Sirolimus ist durch eine deutliche intra- und interindividuelle Variabilität der Pharmakokinetik gekennzeichnet. Zahlreiche Arzneimittelinteraktionen sind bekannt.

    • Indikation

      Überwachung der Sirolimus-Therapie (z.B zur Prophylaxe der Organabstoßung mit einem geringem bis mittleren immunologischen Risiko nach Nierentransplantation). In der Regel soll Sirolimus initial in Kombination mit Ciclosporin für etwa 2-3 Monate angewendet werden. Es kann zur Erhaltungstherapie zusammen mit Corticosteroiden eingesetzt werden, insofern es möglich ist, Ciclosporin stufenweise abzusetzen. Der therapeutische Bereich („Talspiegel“) von Everolimus ist Organ- und Zeit-(Zeitpunkt nach Transplantation) abhängig.

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.

      Literratur: fachinfo.de/rapamune 2019 

    • Praeanalytik

      Zur Bestimmung des Talspiegels sollte die Blutentnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis erfolgen.
      Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben werden. 
      Die Verteilung von Sirolimus zwischen dem Plasma und den Erythrozyten ist abhängig von der Zeit nach Medikamenteneinnahme, dem Hämatokrit und der Konzentration im Blut. Daher sollte Sirolimus immer im Vollblut (mit EDTA als Antikoagulanz) bestimmt werden. 

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Sirolimus

      kritische Konzentration 

       

      Bestimmungsgrenze

      1,2 ng/ml

      Plasmaeiweißbindung (%)

      92

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      12

      Clearence (ml/min/kg)

      3,47

      Halbwertzeit (h)

      68

       

      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben werden.
      Die angegebenen therapeutischen Bereiche gelten nur für diese Messmethode. 

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-18:00 Uhr, Sa. und So. 8:00-15:00 Uhr

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Sotalol

      1 – 3
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Lagerstabilität bei 2-8°C 7 Tage

    • Durchfuehrung

      2x pro Woche

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      mg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Material

      Serum 1 mL
      oder
      EDTA-Plasma 1 mL

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/L

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich; 5,0 – 20,0 mg/L
      Toxischer Bereich: >40 mg/L

    • Akkreditiert

      Nein

    • Allgemeines

      nach Bedarf

    • Praeanalytik

      Blutentnahme in „Steady State“ zwischen den Gaben

      Probentrasport:
      Allgemein übliche Transportbedingungen: kühl, lichtgeschützt

    • Durchfuehrung

      Auftragslabor: Medizinisches Labord Nord

    • Material

      EDTA-Plasma 2 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      0,02-0,2 ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Literatur:
      Walter U, Brüderlein U, Gloger M, Mann S, Walther U. Hirntotdiagnostik nach gabe von Propofol oder Sufentanil. Med Klin Intensivmed Notfmed 2015; 110:145-149

      Larsen R (Hrsg). Anästhesie, 10. Auflage, Urban & Fischer 2013, München

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung. Untersuchung wird im Rahmen der Hirntoddiagnostik durchgeführt.

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Berichtsgrenze: 0,1 ng/ml

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Sulbactam
      Bestimmungsgrenze 5,66
      Plasmaeiweißbindung (%) 38
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,21
      Clearance (ml/min/kg) 3,6
      Halbwertszeit (h) 1,5

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 h

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Nach oraler Gabe von 500-800 mg werden nach etwa 4h mittlere Maximalwerte von 18,0 – 27,0 mg/l erhalten.
      Biologische HWZ: 6 – 17h.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      Bearbeitung: Mo, Mi, Fr

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      40 – 60            

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme  im „steady state“ zwischen den Gaben, HWZ 9 – 11 Stunden

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Sulfamethoxazol
      kritische Konzentration 400
      Bestimmungsgrenze 6
      Plasmaeiweißbindung (%) 65
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,21
      Clearance (ml/min/kg) 0,37
      Halbwertszeit (h) 9

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo, Mi, Fr

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml
      oder
      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Literatur:

        Referenzbereich Warnschwelle
      Sulpirid 200-1000 ng/ml 1000 ng/ml

      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme bei Sulpirid etwa 1-3 h nach Gabe.

      Die allgemein üblichen Transportbedingungen (kühl, Schutz vor Sonnenlichteinstrahlung) sollten eingehalten werden. Lagerung vor der Analytik: Kühlschrank bei 2-8°C, 14 Tage

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Sulpirid

      Bestimmungsgrenze

      0,1

      Plasmaeiweißbindung (%)

      40

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,85

      Clearance (ml/min/kg)

      1,8

      Halbwertszeit (h)

      8

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Sultiam

      2-8

       

       

       

       

       

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Sultiam

      Warngrenze

      12

      Bestimmungsgrenze

      0,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      29

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1

      Clearance (ml/min/kg)

      1,3

      Halbwertszeit (h)

      8,6

    • Durchfuehrung

      arbeitstäglich (Montag-Freitag), Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit
      durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      FK 506, Prograf

    • Material

      EDTA-Blut 1 ml

    • Methode

      Elektrochem. Lumineszenz Immunoassay

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

      Therapeutische Bereiche
      Leber- Nierentransplantation*
      – Induktion: 10-15 ng/ml
      – Erhaltung: 5-10 ng/ml
      Herztransplantation*
      – Induktion: 10-18 ng/ml
      – Erhaltung: 8-15 ng/ml

      Toxischer Bereich*
      – >25 ng/ml
      * Alle Angaben ohne Gewähr
      Die Ergebnisse, die mit unterschiedlichen Messverfahren erzielt werden, sind nicht in jedem Falle vergleichbar. Daher sollten die Tacrolismus-Konzentrationen möglichst immer mit demselben Verfahren bestimmt werden.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Tacrolismus ist ein hochwirksames Immunsuppressivum und wird eingesetzt, um die Organabstoßung nach Transplantation zu verhindern. Es ist etwa 100 mal wirksamer als Ciclosporin. Es handelt sich um ein Makrolid und führt zu einer verminderten Synthese von Interleukin-2 in den T-Helferzellen.
      Die Pharmakokinetik variiert bei unterschiedlichen Patienten zum Teil erheblich, deshalb ist die Bestimmung der Medikamentenkonzentration wichtig und dient dazu, die Wirkung zu optimieren und Neben-wirkungen und toxische Effekte (z.B. auf die Niere) zu minimieren.

      Literatur:

      M. Oellerich et al.;The role of therapeutic drug monitoring in individualizing immunosuppressive drug therapy: recent developments.
      Ther Drug Monit. 28 , 720 (2006)

      M. Baraldo et al.;Chronopharmacokinetics of ciclosporin and tacrolimus.
      Clin Pharmacokinet. 2006;45(8):775-88.

      L.S. Ting et al.;Beyond cyclosporine: a systematic review of limited sampling strategies for other immunosuppressants.
      Ther Drug Monit. 28 , 419 (2006)

      G.J. Burckart et al.;Pharmacogenetics in transplant patients: can it predict pharmacokinetics and pharmacodynamics?
      Ther Drug Monit. 28 , 23 (2006)

      O.M. Martinez et al.;Basic concepts in transplant immunology.
      Liver Transplantation 11 , 370 (2005)

    • Indikation

      Überwachung der Tacrolimus-Therapie (z.B. nach Organtransplantation und zur Prophylaxe der Transplantatabstoßung). Der therapeutische Bereich („Talspiegel“) von Tacrolimus ist Organ- und Zeit-(Zeitpunkt nach Transplantation) abhängig.
      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung.

    • Praeanalytik

      Die Blutentnahme muss 12 Stunden nach der letzten Dosis (unmittelbar vor der nächsten Einnahme) erfolgen. Nur dann sind die oben genannten Bereiche gültig.
      Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

      Lagerstabilität:
      im Blut (2-8°C): 7 Tage; im Blut (-20°C): 6 Monate

      Störfaktoren:
      Die Verteilung von Tacrolismus zwischen dem Plasma und den Erythrozyten ist abhängig von der Zeit nach Medikamenteneinnahme, dem Hämatokrit und der Konzentration im Blut. Daher sollte Tacrolismus immer im Vollblut (mit EDTA als Antikoagulanz) bestimmt werden.

    • Bewertung

      Für die Befundbewertung ist es erforderlich, dass die Dosis und das Dosisintervall angegeben werden.
      Die angegebenen therapeutischen Bereiche gelten nur für diese Messmethode.

    • Durchfuehrung

      wochentags 8:00 – 18:00 Uhr, am Wochenende von 8:00 – 15:00 Uhr

    • Material

      EDTA-Plasma 0,5 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      10 – 130 µg/L

      Literatur: M. Schulz, A. Schmoldt, H. Andresen-Streichert, S. Iwersen-Bergmann. Revisited: Therapeutic and toxic blood concentrations of more than 1,100 drugs and other xenobiotics. Crit Care. 2020; 24: 195

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Durchführung einer qualitativen Analyse

      Die biologische Halbwertszeit beträgt 4 – 6 Stunden.

    • Praeanalytik

      Lichtgeschützter Versand

    • Durchfuehrung

      Mo

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Patienten- und indikationsindividuell, unter Beachtung der ermittelten minimalen Hemmkonzentration (MHK); Einsender der Charité wenden sich bei Rückfragen auch an das ABS-Team.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Probe sollte innerhalb von 10 Minuten nach Blutentnahme im Labor abzentrifugiert werden. Das Plasma ist tiefgefroren zu versenden.

      Einsender von Charité und Vivantes senden die Proben nach der Abnahme unverzüglich gekühlt in das entsprechende Präsenzlabor.

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Tazobactam
      Bestimmungsgrenze 1,46
      Plasmaeiweißbindung (%) 30
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,2
      Clearance (ml/min/kg) 0
      Halbwertszeit (h) 1

    • Durchfuehrung

      täglich von Montag bis Freitag

    • Material

      Serum 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Teicoplanin

      15-60 µg/mL

      Infektionen durch Gram-positive Bakterien: > 15 µg/ml
      Endokarditis und andere schwere Infektionen: 30-40 µg/ml

      Literatur:
      QMS® TEICOPLANIN Immunoassay; Thermo Scientific, 2011
      Targocid® Fachinformation; Sanofi-Aventis, 2020
      Dailly et al. Evaluation of the QMS® Teicoplanin Immunoassay on Cobas® 8000 System and Comparison to Fluorescence Polarization Immunoassay for the Determination of Teicoplanin Concentrations in Human Plasma. Journal of Clinical Laboratory Analysis 2013; 27: 96-98

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Teicoplanin
      kritische Konzentration 300
      Bestimmungsgrenze 0,5
      Plasmaeiweißbindung (%) 90
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,62
      Clearance (ml/min/kg) 0,31
      Halbwertszeit (h) 80

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Temazepam

      20- 900 

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Temazepam

      kritische Konzentration 

      1000 ng/mL

      Berichtsgrenze ng/mL

      10 ng/mL

      Plasmaeiweißbindung (%)

      96

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1,2

      Clearance (ml/min/kg)

      0,87

      Halbwertszeit (h)

      10

    • Synonym

      Truvada®, Genvoya®, Descovy®, Vemlidy®

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Dauer

      24h

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      NRTI, wie Tenofovir, sind Prodrugs, die erst durch intrazelluläre Phosphorylierung ihre aktive Wirkung entfalten. Daher Angabe eines therapeutischen Bereiches nicht sinnvoll.

      Tenofovir-disoproxil-fumarat (TDF, 300mg OD):
      TFV Cmin ca. 70 µg/l

      Tenofovir-alafenamid (TAF, 25mg/10mg i. Konbither.OD): TFV Cmin 5-15

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

       

    • Indikation

      nukleotidischer Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NtRTI)
      HIV-Medikament
      Hepatitis B
      Gefahr der Langzeit-Toxizität (insbes. Niere, Knochenstoffwechsel)
      Prä-Expositionsprophylaxe (PrEP)

    • Praeanalytik

      Haltbarkeit:
      Raumtemperatur: 72h; bei 2-8 °C = 1 Woche; bei -20°C über einen längeren Zeitraum
      Versand:
      Der Versand muss als Serum getrennt vom Blutkuchen erfolgen, bitte die Probe sofort ins Labor senden.

    • Durchfuehrung

      1x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      EDTA

      Fremdversand

    • Akkreditiert

      Ja

    • Material

      Serum 4 ml
      oder
      EDTA-Blut 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Dauer

      24 h

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Serum: < 0,3 µg/L
      EDTA:   < 0,6 µg/L

       

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      2-3x/Woche

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      Serum 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      1 Jahr:     5- 10 mg/l
      >1 Jahr: 10- 20 mg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Theophyllin ist eine bronchodilatatorische Substanz mit breiter Anwendung zur Behandlung von Asthma bronchiale und anderen obstruktiven Lungenerkrankungen, sowie bei Apnoe von Frühgeborenen.

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
      Störfaktoren
      Bei Herzinsuffizienz, Lungenödem und Leberzirrhose ist die Clearance von Theophyllin vermindert.

    • Bewertung

      Minimalwerte: unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Erhaltungsdosis
      Maximalwerte ca. 1h (Retardpräparate ca. 4h) nach der letzten Einnahme.
      Erhöhte Werte:Überdosierung, Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, Atemwegsinfektionen, Adipositas
      Erniedrigte Werte:Unterdosierung, Nikotinabusus

        Wirkstoff
        Theophyllin
      kritische Konzentration 35
      Bestimmungsgrenze 0,8
      Plasmaeiweißbindung (%) 50
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,5
      Clearance (ml/min/kg) 0,65
      Halbwertszeit (h) 5,5

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Thiopental

      1- 5

      aktiver Metabolit

      Pentobarbital 

       1- 10

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

      aktiver Metabolit

       

      Thiopental

      Pentobarbital

      kritische Konzentration

      15

       

      Berichtsgrenze

      0,5

      0,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      80

      50

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      2,3

      0,8

      Clearance (ml/min/kg)

      3,9

      0,4

      Halbwertszeit (h)

      11

      20

    • Material

      EDTA-Plasma 1 mL
      oder
      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Thioridazin 100-200 ng/ml 400 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im „steady state“ vor der nächsten Gabe.

      Lagerung vor der Analytik: Kühlschrank bei 2-8°C.

      Die biologische Halbwertszeit von Thioridazin beträgt 30.

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      ca. 2 Stunden nach Gabe werden Maximalwerte um 350 µg/l erreicht.

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Die biologische Halbwertszeit beträgt 2,5 Stunden.

    • Praeanalytik

      Lagerstabilität: 4 Tage bei RT

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo, MI, FR

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      1 – 2 mg/l

      Überdosierung ab > 4 mg/l
      Therapiebereichsänderung gemäß Konsensus Leitlinie 2011 der AGNP

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im Steady State 1 – 3 Std. nach Gabe.
      HWZ 2,9 – 3,6

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      therapeutischer Bereich 50 – 120
      komatös > 1700

       

       

    • Akkreditiert

      Nein

    • Allgemeines

      Metabolite sind Nortilidin und Bis-Nortilidin

    • Praeanalytik

      Versand kühl und lichtgeschützt

      Lagerstabilität: 3 Wochen bei 2 – 8 °C

    • Durchfuehrung

      1x pro Woche

    • Material

      Urin 10 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum-und EDTA-Proben nur im Rahmen einer Intoxikation als Toxikologische Standard-Screening.

    • Bewertung

      qualitativer Nachweis
      Bestimmungsgrenzen:  0,20 ng/ml

    • Material

      Serum 2 ml

      Fremdversand

    • Methode

      MS mit induktiv gekoppeltem Plasma

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      bis 7,7

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum-Monovetten ohne jegliche Zusätze

    • Durchfuehrung

      1-2x/Woche

    • Material

      Heparin-Plasma 1 ml
      oder
      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Blut 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Dauer

      24 h

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      2,0- 10,0 µg/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Allgemeines

      Tobramycin ist ein Aminoglykosid-Antibiotikum zur Behandlung u.a. von Infektionen mit Pseudomonas aeruginosa-Infektionen. Der toxische Effekt beruht auf der Störung der ribosomalen Proteinsynthese. Die therapeutischen und toxischen Konzentrationen variieren individuell stark. Tobramycin wird überwiegend renal eliminiert.

    • Indikation

      Therapieüberwachung, Medikation bei Patienten mit veränderter Pharmakokinetik (Gravidität, Niereninsuffizienz)

    • Praeanalytik

      Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).

    • Bewertung

      Maximalserumwerte (30 min nach Ende einer i.v.-Infusion über 30 min),
      Minimalserumwerte (Talspiegel, unmittelbar vor der nächsten Dosierung)

      Erhöhte Werte: Überdosierung, Nierenerkrankungen, Neugeborene
      Erniedrigte Werte:Unterdosierung, (Verbrennungen)

        Wirkstoff
        Tobramycin
      kritische Konzentration  
      Bestimmungsgrenze 0,33
      Plasmaeiweißbindung (%) 10
      Verteilungsvolumen (l/kg) 0,26
      Clearance (ml/min/kg) 0,95
      Halbwertszeit (h) 2,2

    • Durchfuehrung

      wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter

    • Material

      EDTA

      Fremdversand

    • Akkreditiert

      Ja

    • Material

      Serum 1 ml
      oder
      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Einheit

      µg/ml

    • Referenzbereich

      Wirkstoff

      Topiramat

      2-8

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Bei Anforderung bitte Dosis und Dosisintervall angeben.

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Topiramat

      kritische Konzentration

       

      Bestimmungsgrenze

      1,5

      Plasmaeiweißbindung (%)

      13

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      0,7

      Clearance (ml/min/kg)

      0,24

      Halbwertszeit (h)

      21

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      Therapeutischer Bereich: 100 – 800 µg/l

      Toxischer Bereich: >1000 µg/l

      Letal: >2000 µg/l

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blutabnahme im steady state vor der nächsten Gabe. HWZ 5-10 Stunden
      Probenstabilität:
      Raumtemperatur: keine Angabe; 2-8°C= 2 Wochen; -20°C= keine Angabe

      Probenersand:
      gekühlt

      Nachforderungen sind innerhalb von 5 Tagen möglich

    • Durchfuehrung

      Montag, Mittwoch, Freitag

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Material

      Urin 10 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Serum-und EDTA-Proben nur im Rahmen einer Intoxikation als Toxikologische Standard-Screening.

    • Bewertung

      qualitativer Nachweis
      Bestimmungsgrenzen: 0,20 ng/ml

    • Material

      Serum 0,3 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Tranylcypromin  < 50 µg/L 100 µg/L

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Max. Werte im therapeutischem Bereich 1-2 Stunden, talspiegel 8 – 12 Stunden nach Gabe.

      Lagerstabilität: 2 – 8 °C 14 Tage

    • Durchfuehrung

      Ansatztage: Mo, Mi, Fr

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/mL

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Trazodon 700-1000 ng/ml 1200 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

       

      Wirkstoff

       

      Trazodon

      Bestimmungsgrenze ng/ml

      50,3

      Plasmaeiweißbindung (%)

      93

      Verteilungsvolumen (l/kg)

      1

      Clearance (ml/min/kg)

      2,1

      Halbwertszeit (h)

      7

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar
      nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Synonym

      Chloralhydrat

    • Material

      Blut im Spezialröhrchen 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Gaschromatographie

    • Dauer

      1 Tag

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      nicht nachweisbar

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Blut im Spezialgefäß (Spezialröhrchen für flüchtige Lösungsmittel)
      Blut bei Schicht- bzw. Expositionsende, bei Langzeitexposition nach mehreren verausgegangenen Schichten abnehmen.

    • Durchfuehrung

      nach Bedarf

       

      Auftragslabor: Medizinisches Labor Bremen

    • Synonym

      Trizyklische Antidepressiva, TCA

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Enzymimmunoassay

    • Dauer

      24 Stunden

    • Einheit

      µg/l

    • Referenzbereich

      negativ bis 300

    • Akkreditiert

      Ja

    • Durchfuehrung

      täglich

    • Material

      Serum 1 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Hochleistungsflüssigkeitschromatographie

    • Dauer

      1 Tag

    • Referenzbereich

      s. Befund

    • Akkreditiert

      Ja

    • Praeanalytik

      Aufbewahrung im Kühlschrank.
      Serum innerhalb von 24 h tieffrieren, wenn es nicht taggleich im Labor eingeht.

      Stabilität:
      2-8 °C: 24 h, <-20 °C: > 1 Tag

      Auf Grund der kurzen Halbwertzeit des Analyten sollte die Blutentnahme nicht später als etwa 1 bis max. 2 Stunden nach Medikamentengabe erfolgen.

    • Durchfuehrung

      2x/Woche

       

      Auftragslabor: Med. Labor Bremen

    • Material

      Serum 0,5 ml

      Fremdversand

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Massenspektr.

    • Einheit

      mg/l

    • Referenzbereich

      Wirkstoff Trimethoprim

      1,5-2,5
           
           

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Praeanalytik

      Blutentnahme im „steady state“ zwischen den Gaben. Bei Pneumocystis carinii Infektionen 5 – 10 mg/l. HWZ 10 -11 Std.
      Der Versand muss lichtgeschützt erfolgen (Röhrchen mit Alu-Folie umwickeln)!

    • Bewertung

        Wirkstoff
        Trimethoprim
      minimale kritische Konzentration 20
      Bestimmungsgrenze 0,4
      Plasmaeiweißbindung (%) 40
      Verteilungsvolumen (l/kg) 1,8
      Clearance (ml/min/kg) 2,2
      Halbwertszeit (h) 10

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Trimipramin 150-300 ng/ml 600 ng/ml

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation

      Compliancekontrolle, ausbleibende Wirkung bzw. unerwünschte Arzneimittelwirkung

    • Bewertung

        Wirkstoff aktiver Metabolit
        Trimipramin Nortrimipramin
      Bestimmungsgrenze 5 5
      Plasmaeiweißbindung (%) 95 92
      Verteilungsvolumen (l/kg) 31  
      Clearance (ml/min/kg) 15,9  
      Halbwertszeit (h) 23 28

    • Durchfuehrung

      Mittwoch, Befund spätestens am Folgetag; auch als Notfallparameter jederzeit durchführbar nach telefonischer Rücksprache (030/405026254)

    • Material

      EDTA-Plasma 1 ml

    • Methode

      Flüssigchromatographie/Tandem-MS

    • Einheit

      ng/ml

    • Referenzbereich

        Referenzbereich Warnschwelle
      Trimipramin 150-300 ng/ml 600 ng/ml

       

      Literatur:
      Hiemke C. et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62

    • Akkreditiert

      Ja

    • Indikation