Phosphat

13 – 44 mmol/l
Quelle:
Heil W, Ehrhardt V
Reference Ranges for Adults and Children, Pre-Analytical Considerations
Roche Diagnostics GmbH 2008: Seiten 116-117

Anorganisches Phosphat wird vom menschlichen Körper zum Aufbau von Knochen und Zähnen benötigt. Phosphat- und Kalziumstoffwechsel sind eng gekoppelt. Energiereiche Phosphatverbindungen wie ATP sind an Stoffwechselreaktionen beteiligt. Des Weiteren dient Phosphat als Puffersubstanz für den pH-Wert des Blutes. Phosphat wird aus dem Darm aufgenommen und über die Nieren ausgeschieden. Das Hormon Calcitriol führt zu einer vermehrten Aufnahme aus dem Darm. Das Parathormon erhöht die renale Phosphatausscheidung, während Wachstumshormone, Thyroxin, Insulin und Kortisol die Ausscheidung vermindern. Es existiert eine zirkadiane Rhythmik der Phosphatkonzentration im Serum.

Literatur:
Manghat P, Sodi R, and Swaminathan R;Phosphate homeostasis and disorders;Ann Clin Biochem. 2014, 51(Pt 6):631-56
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24585932

Biber J et al.;Renal handling of phosphate and sulfate;Compr Physiol. 2014, 4(2):771-92
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24715567

Knochenerkrankungen
Erkrankungen der Nebenschilddrüse
Nierenerkrankungen
Alkoholismus
entgleister Diabetes mellitus
Hyperemesis
Akromegalie
Fanconi-Syndrom
unklare Muskelschwäche

Urinproben sollten mit konzentrierter HCl auf einen pH-Wert von 1 angesäuert werden, um die Ausfällung von Phosphaten zu vermeiden. Den Urin vor dem Aliquotieren gründlich mischen. Die Urinproben werden im Gerät automatisch im Verhältnis 1:5 (1+4) mit Wasser vorverdünnt.

Urinproben nur in Nichtmetallbehältern sammeln.

Lagerstabilität:
Die Analyse sollte zügig erfolgen, um Verluste durch Präzipitation zu vermeiden.

Störfaktoren:
falsch erhöhte Werte: Hämaturie (Phosphatfreisetzung aus Erythrozyten)
falsch erniedrigte Werte: Verluste durch Präzipitation

Einflussgrößen:
falsch erniedrigte Werte: eingeschränkte Nierenfunktion

Erhöhte Werte:primärer Hyperparathyreoidismus,Hypokalzämie,Rachitis,Fanconi-Syndrom,renal tubuläre Azidose,Phosphatdiabetes
Erniedrigte Werte:akute und chronische Niereninsuffizienz,Hypoparathyreoidismus,Akromegalie

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter

Phosphat wird im Duodenum und oberen Jejunum durch Vermittlung von Vitamin D resorbiert. 70-80 % sind im Skelettsystem als Hydroxylapatit lokalisiert, 20-30 % intrazellulär (zumeist organisch gebunden) und nur etwa 1 % in ionisierter Form als Orthophosphat in den Körperflüssigkeiten. Der Phosphatspiegel im Blut wird durch das Zusammenspiel von STH, Parathormon, Glucocorticoiden und Östrogenen reguliert, unterliegt einer circadianen Rhythmik mit Höchstwerten am späten Morgen und ist stark von der Nahrungsaufnahme (Kohlenhydrate) und Hormonspiegeln abhängig.

Literatur:
Heil/Ehrhardt ;Referenzbereiche für Kinder und Erwachsene ;2007 (Roche)

Nierenerkrankungen, Nierensteine, Knochenerkrankungen, Erkrankungen der Nebenschilddrüse, nach Schilddrüsenoperationen

Störfaktoren:
Hämolyse in der Monovette/Röhrchen oder Hämolyse bei Blutentnahme.

Einflussfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: Bisphosphonate, Zytostatika, intravasale Hämolyse
Falsch erniedrigte Werte: Phosphatbinder

Erhöhte Werte:
Pseudohyperphosphatämie, Hämolyse, Rhabdomyolyse, maligne Hyperthermie, akutes und chronisches Nierenversagen; erhöhte tubuläre Rückresorption: Hyperthyreose, Parathormonmangel, Parathormonresistenz, Akromegalie, respiratorische Azidose

Erniedrigte Werte:
Akute respiratorische Alkalose, Alkoholismus, Azidose, schwere Verbrennungen, Malnutrition, Malabsorption, Diarrhoe, Vitamin-D-Stoffwechselstörungen; renale Verluste: primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus, Fanconi-Syndrom, Vitamin-D-resistente Rachitis

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich