Valproinsäure

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• Material

  Heparin-Plasma	1 ml
  oder
  Serum	1 ml

• Methode

  Enzymimmunoassay

• Dauer

  24h verfügbar

• Einheit

  mg/l

• Referenzbereich

  Wirkstoff	Valproinsäure	50-100

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Valproinsäure ist ein Antikonvulsivum zur Behandlung u.a. primär und sekundär generalisierter Anfälle, sowie epileptiformer Abszenz. Valproinsäure besitzt eine sehr variable Pharmakokinetik, abhängig von der Dosierungsform und Art der Verabreichung als auch dem individuellen Verteilungsvolumen, Metabolismus und der Clearance. Die gleichzeitige Gabe anderer Antiepileptika kann den Valproinsäure-Metabolismus erheblich beeinflussen.

• Indikation

  Therapieversagen (mangelhafte Compliance, pharmakokinetische Ursachen), Verdacht auf Intoxikation, Medikation bei Patienten mit veränderter Pharmakokinetik

• Praeanalytik

  Zur Probenentnahme- und -vorbereitung nur geeignete Röhrchen oder Sammelgefäße verwenden. Probentransport: keine Besonderheiten (keine Kühlung, kein Lichtschutz notwendig).
  Einflussfaktoren:
  Salizylate verdrängen Valproinsäure aus der Proteinbindung. Valproinsäure verdrängt seinerseits Phenytoin und Phenobarbital aus der Proteinbindung. Konzentrationsanstieg der jeweils verdrängten Substanz möglich.

• Bewertung

  Maximalkonzentrationen: 1-4 (8) h nach der letzten Dosis,
  Minimalkonzentrationen (Talspiegel): unmittelbar vor der nächsten Dosierung

  	Wirkstoff
  	Valproinsäure
  Warnschwelle	120 mg/l
  Bestimmungsgrenze	2,8 mg/l
  Plasmaeiweißbindung (%)	93
  Verteilungsvolumen (l/kg)	0,13
  Clearance (ml/min/kg)	0,11
  Halbwertszeit (h)	14

   
  Erhöhte Werte:Überdosierung, Leberzirrhose, Neugeboren
  erniedrigte Werte:Unterdosierung

• Durchfuehrung

  wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich