Leistungsverzeichnis Detail

Synonym

Ca, Kalzium

Material

Heparin-Plasma	1 ml
oder
24h-Urin	10 ml
oder
Urin	5 ml
oder
Serum	1 ml

Methode

photometrische Bestimmung

Einheit

mmol/l

Referenzbereich

Serum:	bis 10 Tage	1,90 – 2,6
	bis 2 Jahre	2,25 – 2,75
	bis 12 Jahre	2,20 – 2,7
	bis 18 Jahre	2,1 – 2,55
	bis 60 Jahre	2,15 – 2,5
	bis 90 Jahre	2,2 – 2,55
	> 90 Jahre	2,05 – 2,4

24h-Urin:

1,7 -5,3

Akkreditiert

Ja

Allgemeines

Plasma/Serum/Sammelurin
Calcium liegt im Blut zu 45% an Eiweiß gebunden und zu 50% in ionisierter Form vor. Die Fraktion des ionisierten Calciums ist abhängig vom pH-Wert und steigt bei Azidose und fällt bei Alkalose. Die Resorption des Calciums erfolgt im Duodenum und Jejunum und wird durch Vitamin D gefördert und durch Calcitonin und Glucocorticoide gehemmt. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Nieren.

Bei stark abweichenden Albuminwerten kann mit der Formel nach Payne (1979) die Gesamtcalcium-Konzentration auf Albumin = 40 g/L umgerechnet werden („Korrigiertes Calcium“):
Ca _korr [mmol/L] = Ca _gemessen[mmol/L] –[0.025 x Albumin [g/L] + 1

Literatur:
Heil/Ehrhardt ;Referenzbereiche für Kinder und Erwachsene 2007 (Roche)

Indikation

Osteoporose, Wachstumsstörungen, pathologische Frakturen, Knochenschmerzen, Nierensteine, chronische Nierenerkrankungen, rezidivierende Pankreatitis, rezidivierendes Ulcus, Nebennierenrindeninsuffizienz, rezidivierende Diarrhoe, Tetanie, nach Schilddrüsenoperation, Sarkoidose, Malignome, Vitamin D-Therapie

Praeanalytik

Urin:
Urinproben sollten mit konzentrierter HCl auf einen pH-Wert von 1 angesäuert werden, um die Ausfällung von Magnesiumammoniumphosphat zu vermeiden. Urinproben nur in Nichtmetallbehältern sammeln.

24h-Urin:
24h-Menge angeben

Störfaktoren:
Falsch erniedrigte Werte:
Kontrastmittel mit chelatierenden Komplexen

Einflussfaktoren:
Falsch erhöhte Werte: Vitamin-D- und Vitamin A-Überdosierung, Schleifendiuretika
Falsch erniedrigte Werte: Thiaziddiuretika- und Antiepileptikatherapie

Bewertung

Heparin/Serum/Sammelurin:
Erhöhte Werte:
Primärer Hyperparathyreoidismus, paraneoplastisch (PTH-Produktion), Vitamin-D-Überdosierung, Skelettmetastasen bei malignen Tumoren, Hyperthyreose, M. Addison, Sarkoidose, familiäre Hypocalciurie, Hypophosphatasie, Vitamin A-Überdosierung

Erniedrigte Werte:
Hypoalbuminämie (!), Hypoparathyreoidismus, Pseudohypoparathyreoidismus, Vitamin-D-Mangel, Malabsorption, chronische Niereninsuffizienz, nephrotisches Syndrom, Leberzirrhose, akute Pankreatitis, Alkoholismus, medulläres Schilddrüsenkarzinom, paraneoplastisch, Nebennierenrindenhyperplasie

24h-Urin: Die Messwerte werden auf 24h umgerechnet und in mmol/die (Tag) angegeben.

Durchfuehrung

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich

Calcium