p-ANCA, IFT/ Se

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• Material

  Serum

  1 ml

• Methode

  Immunfluoreszenztest

• Dauer

  2 Tage

• Einheit

  Titer

• Referenzbereich

  =/< 1:10

• Akkreditiert

  Ja

• Allgemeines

  Der Begriff ANCA (Antineutrophile zytoplasmatische Antikörper) beinhaltet Antikörper gegen mehrere Antigene der Granula neutrophiler Granulozyten. Sie können bei systemischen Vaskulitiden, insbesondere nekrotisierenden Vaskulitiden, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und autoimmunen Erkrankungen der Leber nachgewiesen werden.

  In der indirekten Immunfluorezenz kann man anhand des Fluoreszenzmusters ethanolfixierter neutrophiler Granulozyten unterscheiden zwischen c-ANCA (zytoplasmatisches Fluoreszenzmuster) und p-ANCA (perinukleäres Muster).

  Für p-ANCA ist das primäre Zielantigen die Myeloperoxidase (MPO). Dieses Enzym spielt eine Rolle bei der Abtötung phagozytierter Mikroorganismen in Granulozyten. Bei p-ANCA bzw. Myeloperoxidase-Antikörpern handelt sich um einen diagnostischen Marker der mikroskopischen Polyangiitis und der fokal nekrotisierende Glomerulonephritis. Die Höhe der MPO-ANCA korrelieren gut mit der Krankheitsaktivität und somit damit geeignet zum Monitoring von Patienten.

  MPO-ANCA können jedoch auch beim Goodpasture-Syndrom gefunden werden und sprechen dann für ein besseres Ansprechen auf immunsuppressive Therapie im Vergleich zu Patienten ohne MPO-ANCA.

• Indikation

  V.a. ANCA-assoziierte Vaskulitis
  Beurteilung der Krankheitsaktivität
  Differentialdiagnostik einer Glomerulonephritis

• Bewertung

  Bei einem positiven Nachweis von p-ANCA in der IFT sollte sich als Bestätigungstest ein anti-MPO Elisa anschließen.