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Klinische Chemie > CHE

CHE

Synonym
Cholinesterase
Material
Heparin-Plasma 1 ml
oder
Serum 1 ml
Methode
photometrische Bestimmung
Einheit
kU/l
Referenzbereich
weiblich bis 40 Jahre 3,65- 9,12
  > 40 Jahre 5,32- 12,92
männlich   5,32- 12,92
Akkreditiert
Ja

Allgemeines

Entsprechend der Substratspezifität lassen sich 2 Gruppen von Cholinesterasen unterscheiden:
- Zwei spezifisch Acetylcholinester spaltende Enzyme, die als Cholinesterasen bezeichnet werden und vornehmlich in den Erythrozyten, im zentralen und peripheren Nervensystem und in der Muskulatur vorkommen und
- elf substratunspezifische Pseudocholinesterasen, die hauptsächlich in der Leber synthetisiert werden.
Die Synthese der Pseudocholinesterasen erfolgt gekoppelt mit der Albumin-Synthese. Pseudo-CHE-Veränderungen, die nicht auf eine Störung der Lebersyntheseleistung zurückzuführen sind, zeigen deshalb kein gleichsinniges Verhalten zwischen CHE-Aktivität und Albuminkonzentration.

Literatur:
L. Thomas.;Cholinesterasen. ;In: L. Thomas (Hrsg) "Labor und Diagnose", ;TH-Books 6. Aufl. (2005), S. 81 ff
L.G. Costa;Current issues in organophosphate toxicology. ;Clin Chim Acta. 366 , 1 (2006)
I. Silman et al.;Acetylcholinesterase: 'classical' and 'non-classical' functions and pharmacology. ;Curr Opin Pharmacol. 5 , 293 (2005)D. OStergaard et al.;Plasma cholinesterase activity and duration of action of mivacurium in phenotypically normal patients.
Acta Anaesthesiol Scand. 46 , 679 (2002)

Indikation

Diagnose von Lebererkrankungen, V.a. Insektizidvergiftung; vor der Gabe von Muskelrelaxantien, wenn anamnestisch der Hinweis auf einen Leberschaden oder eine Cholinesterasevariante besteht.

Präanalytik

Parallel Bestimmung von CHE und Serumalbumin sinnvoll.

Störfaktoren:
Falsch erhöhte Werte:Hämolyse
Falsch erniedrigte Werte: Streptokinasetherapie

Einflussfaktoren:
Falsch erniedrigte Werte: orale Kontrazeptiva (die Ethinylestradiol enthalten)

Bewertung

Erhöhte Werte:
Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit, Hyperlipoproteinämie Typ IV, Fettleber, nephrotisches Syndrom, exsudative Enteropathie, Hyperthyreose, schwere Adipositas, hereditäre Enzymvarianten.

Erniedrigte Werte:
Leberzirrhose, akute Hepatitis, akute Leberinsuffizienz, chronische Leberstauung, medikamentenbedingte Leberschädigung, Lebertumoren, bei schweren Allgemeinerkrankungen, progressive Muskeldystrophie, Herzinfarkt, perniziöse Anämie, Colitis ulcerosa, Vergiftung mit Insektiziden

Durchführung

wochentags von 8:00-20:00 Uhr, Sa. u. So. 8.00-15:00 Uhr Routineparameter, Messung von Notfällen jederzeit möglich